পবিত্র সপ্তাহের ঐতিহ্যবাহী শান্ত সময়ে আশ্চর্যজনক "নীরবতায়" সম্পাদিত, ফিলিপাইন হেলথ ইন্স্যুরেন্স কর্পোরেশন (PhilHealth) এর বোর্ড সদস্যপদ একটি রূপান্তরের মধ্য দিয়ে গেছে — যা সমালোচকরা যুক্তি দেন যে কেন্দ্রীভূত, প্রযুক্তিগত আদেশের পক্ষে সেক্টরাল প্রতিনিধিত্বের গুরুত্বপূর্ণ সুরক্ষা ব্যবস্থাকে কার্যকরভাবে ভেঙে ফেলেছে। জনসাধারণ এবং মিডিয়া তদারকির পূর্বাভাসিতভাবে কম সময়কালে এই পরিবর্তন অস্ত্রোপচারিক নির্ভুলতার সাথে সম্পাদিত হয়েছিল।

এটি কেবলমাত্র একটি শিরোনামে নামের পরিবর্তন নয়। এটি একটি মৌলিক পরিবর্তন যে কীভাবে দেশের স্বাস্থ্য বীমা তহবিল — যা মূলত বেসরকারি খাতের কর্মীদের দ্বারা অবদানকৃত কোটি কোটি টাকার পুল — পরিচালিত হয়।  

সোচ্চার সেক্টরাল অ্যাডভোকেটদের একটি "বিশেষজ্ঞ প্যানেল" দিয়ে প্রতিস্থাপন এবং নির্দিষ্ট নিয়ন্ত্রক ফাঁকফোকর ব্যবহার করে, প্রশাসন আর্থিক কৌশলগুলির জন্য একটি পথ পরিষ্কার করেছে যা অনেকে ভয় করে যে ব্যক্তিগত অবদানকারীর স্বাস্থ্যের উপর জাতীয় বাজেট লক্ষ্যকে অগ্রাধিকার দেয়।

"আবরণ" ছিল সিকিউরিটিজ অ্যান্ড এক্সচেঞ্জ কমিশনের (SEC) মেমোরেন্ডাম সার্কুলার নং ৭, সিরিজ ২০২৬ বাস্তবায়ন। একই সার্কুলার যা বর্তমানে অনেক তালিকাভুক্ত কোম্পানির বোর্ড সদস্যপদে প্রতিদ্বন্দ্বিতাপূর্ণ এবং বিতর্কিত রাখা হয়েছে, একই সময়ে, সিকিউরিটিজ অ্যান্ড এক্সচেঞ্জ কমিশনের (SEC) চেয়ারম্যান ফ্রান্সিস এড লিম এবং ফিলিপাইন স্টক এক্সচেঞ্জের (PSE) স্টকব্রোকার ভিভিয়ান ইউচেংকোর মধ্যে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ "জয়-বা-পরাজয়" আইনি লড়াইর পূর্বসূরি — আবার, ভাল কর্পোরেট গভর্নেন্স এবং পারফরম্যান্সের একই ভিত্তিতে।

এই পুনর্বিন্যাসের জন্য "আবরণ" প্রদান করা সম্পূরক অন্তর্নিহিত আইনি ভিত্তি এবং প্রশাসনিক প্রক্রিয়া হল "GCG 'বিশেষজ্ঞ' পুনর্শ্রেণীকরণ প্রোগ্রাম।" সরকারি কর্পোরেশনের জন্য গভর্নেন্স কমিশন (GCG) পুনর্গঠন পরিকল্পনার অধীনে, একটি "আধুনিকীকরণ" আদেশ ঐতিহ্যবাহী সেক্টরাল আসন (শ্রম, নিয়োগকর্তা এবং সুবিধাভোগীদের প্রতিনিধিত্ব করে) "বিশেষজ্ঞ প্যানেল" পদে পুনর্শ্রেণীবদ্ধ করতে ব্যবহৃত হয়েছিল। এটি নিয়োগকারী কর্তৃপক্ষকে শ্রমিক ইউনিয়ন বা নিয়োগকর্তা ফেডারেশনের সাথে পরামর্শের ঐতিহ্যবাহী প্রয়োজনীয়তা বাইপাস করার অনুমতি দিয়েছে। সেক্টর থেকে একজন মনোনীত প্রার্থীর পরিবর্তে, বোর্ড এখন সেক্টরের একজন বিশেষজ্ঞকে বসায়, যা সমালোচকরা একটি সূক্ষ্ম কিন্তু গভীর পার্থক্য হিসাবে বিবেচনা করে যা নির্বাচনী এলাকা থেকে নিয়োগকারী অফিসে আনুগত্য স্থানান্তরিত করে।

বোর্ড সদস্যপদের পুনর্বিন্যাস একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন উত্থাপন করে যা কেবল আমলাতন্ত্রের বাইরে চলে যায়।  কারণ সমালোচকরা জিজ্ঞাসা করছেন, "যদি সিদ্ধান্তটি জনসাধারণের জন্য ভাল হয়, তাহলে নীরবতা কেন?"

সুনির্দিষ্টভাবে, জনসাধারণের নীতির জগতে, প্রচার হল স্বর্ণমান। এটি কারণ যখন কম গুরুত্ব দেওয়া হয়, তখন এটি তদারকির উপর গতির পছন্দ নির্দেশ করে যা বিশ্বাসের চেয়ে বেশি সন্দেহ জাগায়।  

এবং তাই, কোটি কোটি টাকা জনসাধারণের তহবিল পরিচালনার দায়িত্বপ্রাপ্ত একটি সংস্থার জন্য, এই স্বচ্ছতার অভাব শুধুমাত্র একটি বায়ুমণ্ডলীয় সমস্যা নয় — এটি একটি পদ্ধতিগত ঝুঁকি।

এই পরিবর্তন পদ্ধতিগত পতনের দিকে নিয়ে যেতে পারে

প্রশাসন বজায় রাখে যে পুনর্গঠন "দীর্ঘস্থায়ী সমস্যাগুলি" যেমন জালিয়াতি দাবি, পুরানো কর্মীবাহিনী কাঠামো এবং খণ্ডিত ডেটা মোকাবেলা করার জন্য প্রয়োজনীয়। বোর্ডকে কেন্দ্রীভূত করা এবং সেক্টরাল প্রধানদের "বিশেষজ্ঞ প্যানেল" দিয়ে প্রতিস্থাপন করা দক্ষতার সাথে সিদ্ধান্ত গ্রহণকে ত্বরান্বিত করার একটি উপায়। SEC মেমোরেন্ডাম সার্কুলার নং ৭, সিরিজ ২০২৬ যা মেয়াদের সীমা এবং পরিচালকদের আবর্তন নিয়ন্ত্রণ করে "সুবিধাজনকভাবে" দীর্ঘ সময় বসে থাকা সেক্টরাল প্রতিনিধিদের প্রতিস্থাপন করতে ব্যবহৃত হয়েছিল।  

এই "নীরব" পরিবর্তন কেন গুরুত্বপূর্ণ তা বুঝতে, কাউকে ব্যালেন্স শীট দেখতে হবে। ২০২৬ সালের জাতীয় বাজেট PhilHealth-এর জন্য বিস্ময়কর ১২৯.৮ বিলিয়ন পেসো বরাদ্দ করেছে। এটি ডিসেম্বর ২০২৫ সুপ্রিম কোর্টের ঐতিহাসিক রায় অনুসরণ করে, যা জাতীয় কোষাগারে ৮৯.৯ বিলিয়ন পেসো "অব্যবহৃত" PhilHealth তহবিল স্থানান্তরকে অসাংবিধানিক ঘোষণা করেছে এবং ৬০.০ বিলিয়ন পেসো ফেরত দেওয়ার নির্দেশ দিয়েছে।

তবে, নির্বাহী শাখা "এ-স্তরের" ক্রেডিট রেটিং সুরক্ষিত করতে ১৭% রাজস্ব থেকে জিডিপি লক্ষ্যমাত্রা অর্জনের জন্য "তীব্র চাপের অধীনে" রয়েছে। সুপ্রিম কোর্ট সরাসরি তহবিল স্থানান্তর অবরুদ্ধ করার সাথে, সরকারের অবশিষ্ট কৌশল হল নিশ্চিত করা যে PhilHealth বোর্ড জাতীয় আর্থিক লক্ষ্যগুলির সাথে "সংযুক্ত"।

"প্রতিনিধিদের" পরিবর্তে "বিশেষজ্ঞদের" সমন্বয়ে গঠিত একটি বোর্ড যখন "অপ্রোগ্রামড বরাদ্দের" দিকে তহবিল সরানো হয় বা যখন জাতীয় কোষাগারের বোঝা কমানোর জন্য সুবিধা পুনর্গঠন করা হয় তখন প্রতিবাদ করার সম্ভাবনা অনেক কম। বেসরকারি খাত, যা PhilHealth এর প্রিমিয়াম আয়ের ৬০% প্রদান করে (২০২৫ সালের জন্য প্রায় ১৭৭.৭ বিলিয়ন পেসো), এখন এমন অবস্থানে রয়েছে যেখানে এটি বিলের বেশিরভাগ অংশ প্রদান করে কিন্তু সংখ্যালঘুর মতামত রয়েছে।

যদি কফি শপের চারপাশে উড়ে বেড়ানো নোংরা গুজবকে মর্যাদা দিতে হয়, পরিবর্তনের পিছনে এই সংযুক্ত আপসকারী কারণগুলি রয়েছে: "এটি আসলে এজেন্সিতে মাফিয়ার সাথে গতিশীল তহবিলের কর্পোরেট-ধরণের অভিযান অনুমোদন করার বিষয়ে; প্রতিটি রোগীর জন্য কেন 'কর্তনগুলি' সর্বাধিক করা হচ্ছে না সে বিষয়ে PhilHealth বেসরকারি খাতের প্রতিনিধিদের দ্বারা প্রশ্ন উত্থাপনের পরে এই পদক্ষেপটি উত্সাহিত হয়েছে বলে মনে হয়; এবং এটি উন্মোচিত হয়েছে যে PhilHealth অনেক বেসরকারি হাসপাতালের সাথে তার বকেয়া পরিশোধযোগ্যকে অস্ত্র হিসাবে ব্যবহার করছে যা ইতিমধ্যে প্রায় ৪৫.০ বিলিয়ন পেসোতে পৌঁছেছে।"

বোর্ড দর্শনের পরিবর্তনের সারসংক্ষেপ:

আইনের অধীনে, PhilHealth সরকার (নিয়ন্ত্রক), নিয়োগকর্তা (পরিশোধকারী), এবং শ্রম খাত (সুবিধাভোগী) এর মধ্যে একটি সহযোগিতামূলক প্রচেষ্টা হিসাবে ডিজাইন করা হয়েছে। যখন সেক্টরাল প্রতিনিধিদের স্বচ্ছ, পরামর্শমূলক প্রক্রিয়া ছাড়াই প্রতিস্থাপিত করা হয়, তখন ক্ষমতার ভারসাম্য পরিবর্তিত হয়। এটি একটি ভাগ করা সামাজিক চুক্তি হওয়া বন্ধ করে এবং একটি কেন্দ্রীভূত সরকারি টাকার ব্যাংকের মতো দেখতে শুরু করে।

বোর্ড, তখন প্যারাডক্সিক্যালি "উপজাতিবাদ" প্রাতিষ্ঠানিকীকরণের ঝুঁকি চালাতে পারে, যা ব্যাখ্যা করা হয় যে নিজের সামাজিক বা রাজনৈতিক গোষ্ঠীর প্রতি শক্তিশালী আনুগত্য, প্রায়শই "আমরা বনাম তারা" মানসিকতায় ফলাফল হয়, গোষ্ঠীর স্বার্থকে সবকিছুর উপরে অগ্রাধিকার দেয়।  

শ্রম এবং নিয়োগকর্তা গোষ্ঠীগুলির সেক্টরাল প্রতিনিধিরা ঐতিহ্যগতভাবে সিস্টেমে "ব্রেক" হিসাবে কাজ করেছে। তারা "ঘর্ষণ" প্রদান করে যা উন্নত শাসনের দিকে পরিচালিত করে। প্রতিওজন হিসাবে কাজ করার জন্য বৈচিত্র্যময় সেক্টরাল প্রতিনিধি ছাড়া, প্রতিষ্ঠানটি তার নিজস্ব অভ্যন্তরীণ স্বার্থ রক্ষা করে এমন সিদ্ধান্ত নেওয়ার ঝুঁকি চালায় বরং সিস্টেমে প্রদান করা কোটি কোটি আমাদের দেশবাসীর স্বার্থের পরিবর্তে। 

"চূড়ান্ত ঝুঁকি" হল যে যদি যারা সিস্টেমকে তহবিল প্রদান করে (বেসরকারি খাত এবং শ্রমিক) তা কীভাবে পরিচালিত হয় তাতে বিশ্বাস হারায়, তাহলে ইউনিভার্সাল হেলথ কেয়ারের সম্পূর্ণ ভিত্তি ধসে যেতে পারে।

সময়, স্বচ্ছতা এবং বিশ্বাসের অপটিক্স

PhilHealth বর্তমানে একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে রয়েছে। পবিত্র সপ্তাহে এই নিয়োগগুলি চূড়ান্ত করার সিদ্ধান্ত, সরকারি সংস্থাগুলির জন্য ৪-দিনের কাজের সপ্তাহ বাস্তবায়নের সাথে মিলিত (শক্তি সংরক্ষণের জন্য EO 114 এর অধীনে), এমন একটি পরিবেশ তৈরি করেছে যেখানে স্বচ্ছতা "দক্ষতার" একটি ক্ষতি ছিল।

(সম্পাদকের নোট: স্বাস্থ্য বিভাগ পবিত্র সপ্তাহের পরে সোমবার, ৬ এপ্রিল দুইজন নতুন PhilHealth বোর্ড সদস্যের শপথ গ্রহণের একটি ভিডিও পোস্ট করেছে — UP ম্যানিলা চ্যান্সেলর মাইকেল টি, নিয়োগকর্তার গ্রুপ; মহামারীবিদ জন ওং, বিশেষজ্ঞ প্যানেল সদস্য। নীচে ভিডিও দেখুন।

যখন শাসন স্বচ্ছতার চেয়ে দ্রুত চলে, তখন বিশ্বাস প্রথম জিনিস যা ক্ষয় হয়। PhilHealth এর জন্য, যা "ভূত রোগী" কেলেঙ্কারি এবং জালিয়াতি দাবি দ্বারা জর্জরিত হয়েছে, বিশ্বাস হল এর সবচেয়ে ভঙ্গুর সম্পদ। মার্চ ২০২৬ পুনর্বিন্যাসের "নীরব" প্রকৃতি এমন একটি প্রশাসনের পরামর্শ দেয় যা জনসাধারণের পরামর্শকে পূরণ করার প্রয়োজনীয়তার পরিবর্তে বাইপাস করার বাধা হিসাবে দেখে।

ইউনিভার্সাল হেলথ কেয়ার (UHC) এর প্রতি ফিলিপাইনের প্রতিশ্রুতি একটি প্রজন্মগত প্রকল্প। এটি তিনটি স্তম্ভের উপর নির্ভর করে: টেকসই অর্থায়ন, কার্যকর শাসন এবং জনসাধারণের বিশ্বাস। ২০২৬ বোর্ড পুনর্বিন্যাস যুক্তিতর্কের মতো সরকারের দৃষ্টিকোণ থেকে প্রথম দুটি স্তম্ভকে শক্তিশালী করেছে। অর্থায়ন বিশাল, এবং শাসন এখন সুবিন্যস্ত এবং পেশাদার। তবে, এটি তৃতীয়টিকে মারাত্মকভাবে দুর্বল করেছে। সিস্টেমের আর্থিক মেরুদণ্ড প্রদান করে এমন সেক্টরগুলিকে নীরব করে, সরকার একটি সামাজিক বীমা প্রোগ্রামকে রাষ্ট্র-পরিচালিত তহবিলে রূপান্তরিত করেছে।

যেহেতু আমরা PhilHealth-এর সম্পূর্ণ GCG পুনর্গঠনের জন্য জুন ২০২৬ সময়সীমার দিকে এগিয়ে যাচ্ছি, সমালোচকদের দ্বারা চিহ্নিত "ঝুঁকিগুলি" আর তাত্ত্বিক নয়। তারা সক্রিয়। প্রশ্নটি আর "কে বসে" টেবিলে নয়, বরং "তারা আসলে কার জন্য খুঁজছে" যখন তারা সেখানে পৌঁছায়। পবিত্র সপ্তাহ পুনর্বিন্যাসের নীরবতায়, উত্তরটি ফিলিপিনো অবদানকারী নয়, জাতীয় কোষাগার বলে মনে হয়।

স্বচ্ছতা তিনটি গুরুত্বপূর্ণ কার্য সম্পাদন করে যা "নীরব" শাসন উপেক্ষা করে: দক্ষতার জন্য যাচাই, জবাবদিহিতা এবং বাজার আস্থা।

সংস্থাকে নিয়োগ খোলা উচিত, জনসাধারণ এবং প্রাসঙ্গিক সেক্টরগুলিকে যাচাই করার অনুমতি দেওয়া উচিত যে একজন মনোনীত প্রার্থী সত্যিই প্রজাতন্ত্র আইন (RA) 10149 দ্বারা প্রয়োজনীয় "ফিট-এন্ড-প্রপার" যোগ্যতা রাখে কিনা, এবং প্রক্রিয়াটি সর্বজনীন করা উচিত। এটি বোর্ড সদস্যদের জানাতে হবে যে তারা যাদের প্রতিনিধিত্ব করে তাদের কাছে জবাবদিহি, শুধুমাত্র যে কর্মকর্তারা তাদের নিয়োগ দিয়েছে তাদের কাছে নয়।

নীরব নিয়োগের বিপদ হল একটি প্রাতিষ্ঠানিক "ইকো চেম্বার" বা একটি সংস্থা, একাডেমিক ক্ষেত্র, সরকারি সংস্থা, বা পেশাদার সম্প্রদায়ের মধ্যে একটি বন্ধ সিস্টেম তৈরি করা যেখানে ধারণা, বিশ্বাস এবং আখ্যানগুলি ক্রমাগত পুনরাবৃত্তি, শক্তিশালী এবং প্রসারিত হয়, যখন ভিন্নমতাবলম্বী কণ্ঠস্বর বা বিরোধী প্রমাণ সক্রিয়ভাবে উপেক্ষা, বর্জন বা অসম্মানিত হয়। 

যদি বোর্ডটি একই সংকীর্ণ বৃত্তের সমান মনের ব্যক্তিদের দ্বারা পূর্ণ হয় — শ্রম এবং বেসরকারি নিয়োগকর্তাদের "জোরে" এবং কখনও কখনও "কঠিন" কণ্ঠস্বরগুলিকে বাইপাস করে — প্রতিষ্ঠান তার অভ্যন্তরীণ চেক এবং ব্যালেন্স হারায়।  

টেবিলে এই বৈচিত্র্যময় কণ্ঠস্বর ছাড়া, PhilHealth "প্রাতিষ্ঠানিক উপজাতিবাদে" পড়ার ঝুঁকি চালায়, যেখানে সিদ্ধান্তগুলি রাজনৈতিক বা অভ্যন্তরীণ প্রশাসনিক লক্ষ্যগুলি পূরণ করার জন্য তৈরি হয় বরং ১১ কোটি ফিলিপিনোদের স্বাস্থ্য চাহিদার পরিবর্তে যারা এটির উপর নির্ভর করে।

বেসরকারি খাত তহবিলের ৬০% প্রদান করে। তাদের জানা দরকার যে তাদের অবদানগুলি এমন লোকদের দ্বারা পরিচালিত হচ্ছে যারা তাদের স্বার্থ বোঝে। এবং, যদিও আইনগতভাবে "আধুনিকীকরণ" হিসাবে ফ্রেম করা হয়েছে, প্রতিষ্ঠানের সবচেয়ে মূল্যবান সম্পদ তার নগদ রিজার্ভ নয় — এটি জনসাধারণের বিশ্বাস। – Rappler.com

(আপনি লেখকের কাছে [email protected]এ পৌঁছাতে পারেন)