ইউনিয়ন বাজেট ২০২৬: স্বাস্থ্যসেবা শিল্প চিকিৎসার চেয়ে প্রতিরোধের পক্ষে যুক্তি উপস্থাপন করছে

এক দশকেরও বেশি সময় ধরে, ভারতের স্বাস্থ্যসেবা বাজেট হাসপাতাল, বিছানা এবং ভর্তুকিযুক্ত চিকিৎসাকে অগ্রাধিকার দিয়েছে। ২০১০-এর দশকের গোড়ার দিকে জাতীয় স্বাস্থ্য মিশন থেকে শুরু করে ২০১৮ সালে আয়ুষ্মান ভারতের চালু হওয়া পর্যন্ত, সরকারি ব্যয় মূলত অসুস্থতা প্রতিরোধের পরিবর্তে তা ঘটার পরে সমাধান করেছে।

এই পদ্ধতি স্কেল অর্জন করেছে। আয়ুষ্মান ভারত বিশ্বের বৃহত্তম জনস্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচিগুলির একটি তৈরি করেছে। মেডিকেল কলেজের সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে। জেলা হাসপাতালগুলি সম্প্রসারিত হয়েছে। তবে এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ দুর্বলতাও প্রকাশ করেছে: ভারত চিকিৎসা-নির্ভর রয়ে গেছে, যেখানে খরচ দেরিতে সর্বোচ্চ হয় এবং প্রতিরোধমূলক যত্ন দীর্ঘস্থায়ীভাবে কম অর্থায়নপ্রাপ্ত।

কেন্দ্রীয় বাজেট ২০২৬ এগিয়ে আসার সাথে সাথে, স্বাস্থ্যসেবা শিল্পের নেতারা যুক্তি দেন যে এই সমীকরণটি পুনর্ভারসাম্য করার সময় এসেছে।

বাজেট ২০২৫-২৬ কী প্রদান করেছে

ফেব্রুয়ারি ২০২৫-এ উপস্থাপিত বাজেট ২০২৫-২৬, একটি উল্লেখযোগ্য স্বাস্থ্যসেবা হস্তক্ষেপ চিহ্নিত করেছে। সরকার ৯৯,৮৫৯ কোটি টাকায় বরাদ্দ ১১% বৃদ্ধি করেছে, গিগ এবং প্ল্যাটফর্ম কর্মীদের জন্য পিএম-জেএওয়াই কভারেজ সম্প্রসারিত করেছে, ২০০টি নতুন ক্যান্সার ডে কেয়ার সেন্টার ঘোষণা করেছে, পাঁচ বছরে ৭৫,০০০ মেডিকেল সিট যোগ করার প্রতিশ্রুতি দিয়েছে, জীবন রক্ষাকারী ওষুধের উপর শুল্ক কমিয়েছে এবং ডিজিটাল স্বাস্থ্য অবকাঠামো এবং চিকিৎসা পর্যটন উদ্যোগকে সমর্থন করেছে।

এই অর্জন সত্ত্বেও, জিডিপির শতাংশ হিসাবে স্বাস্থ্য ব্যয় বৈশ্বিক মানদণ্ডে ১.৯৪%-এ মাঝারি রয়ে গেছে। আরও গুরুত্বপূর্ণভাবে, ক্রমবর্ধমান ব্যয়ের সিংহভাগ প্রাথমিক হস্তক্ষেপের পরিবর্তে ডাউনস্ট্রিম কেয়ার, হাসপাতাল এবং তৃতীয় স্তরের চিকিৎসায় প্রবাহিত হচ্ছে।

এই প্যাটার্নটি স্বাস্থ্যসেবা বিনিয়োগকারী, পরিচালক এবং মেডটেক প্রতিষ্ঠাতারা এখন বাজেট ২০২৬-এ ব্যাহত করতে চান।

প্রতিরোধের আবশ্যকতা

"সরকারের যদি এই বছর মাত্র একটি বড় ধাক্কার জন্য আর্থিক ব্যান্ডউইথ থাকে, তাহলে ফোকাস অবশ্যই প্রতিরোধমূলক যত্ন এবং ডায়াগনস্টিক্সের উপর হওয়া উচিত," বলেছেন অজয় মহিপাল, হেলথকইসের সহ-প্রতিষ্ঠাতা এবং জেনারেল পার্টনার।

ভারতের রোগের বোঝা নিষ্পত্তিমূলকভাবে পরিবর্তিত হয়েছে। অসংক্রামক রোগ—কার্ডিওভাস্কুলার অসুস্থতা, ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং ক্যান্সার—এখন মৃত্যুহার এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়ের সংখ্যাগরিষ্ঠ অংশ দখল করেছে। তৃতীয় স্তরের হাসপাতাল, মহিপাল যুক্তি দেন, সবচেয়ে ব্যয়বহুল পর্যায়ে ছবিতে প্রবেশ করে।

এই শর্তগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণ জাতীয় রোগের বোঝা নাটকীয়ভাবে হ্রাস করতে পারে। তবুও বর্তমান প্রণোদনা এটিকে সমর্থন করে না। শিল্পের কণ্ঠস্বর নিয়মিত স্ক্রিনিংয়ের জন্য স্পষ্ট সুবিধার জন্য আহ্বান জানাচ্ছে, বিশেষত মেট্রো এলাকার বাইরে।

একটি প্রস্তাব যা আকর্ষণ অর্জন করছে তা হল টিয়ার II এবং টিয়ার III বাজারে সম্প্রসারণ করতে ইচ্ছুক ডায়াগনস্টিক ল্যাবগুলির জন্য পারফরম্যান্স-লিঙ্কড ইনসেন্টিভের সাথে মিলিয়ে প্রতিরোধমূলক ডায়াগনস্টিক্স অন্তর্ভুক্ত করার জন্য ধারা 80D এর অধীনে ট্যাক্স সুবিধা সম্প্রসারণ করা। এই ধরনের নাজ ছাড়া, বেসরকারি মূলধন শহুরে, উচ্চ-মার্জিন বিভাগে কেন্দ্রীভূত হয়।

প্রতিরোধমূলক যত্নের ধাক্কা নির্ভর করে প্রযুক্তি কীভাবে মোতায়েন করা হয় তার উপর। ভারত রোগী অধিগ্রহণ, অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুকিং এবং ওয়েলনেস অ্যাপগুলিতে ফোকাস করা হেলথটেক স্টার্টআপগুলির একটি বিস্ফোরণ দেখেছে। তবে শিল্পের নেতারা যুক্তি দেন যে প্রকৃত দক্ষতা লাভ সিস্টেমে আরও গভীরে রয়েছে।

"এআই যা কেবল একটি মার্কেটিং লেয়ার এবং এআই যা একটি গুরুতর ক্লিনিকাল টুল হিসাবে কাজ করে তার মধ্যে পার্থক্য করতে অবশ্যই খুব সতর্ক থাকতে হবে," মহিপাল সতর্ক করেছেন।

উচ্চ-প্রভাব ক্লিনিকাল এআই ইতিমধ্যে স্বয়ংক্রিয় যক্ষ্মা ইমেজিং, অনকোলজি জিনোমিক্স এবং হাসপাতাল ইনভেন্টরি অপ্টিমাইজেশনে ফলাফল দেখাচ্ছে। পরবর্তী তরঙ্গ, তিনি যুক্তি দেন, এজেন্টিক এআই জড়িত হবে, এমন সিস্টেম যা সক্রিয়ভাবে ক্লিনিকাল সিদ্ধান্ত গ্রহণে সহায়তা করে এবং স্মার্ট রাজস্ব চক্র ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে প্রশাসনিক বোঝা হ্রাস করে।

এটি জাতীয়ভাবে স্কেল করার জন্য, স্বাস্থ্য ডেটা অবকাঠামোতে টেকসই বিনিয়োগ অপরিহার্য। যদিও আয়ুষ্মান ভারত ডিজিটাল মিশন ৮৫০ মিলিয়নেরও বেশি ABHA আইডি জারি করেছে, গ্রহণ খণ্ডিত রয়ে গেছে। ছোট হাসপাতাল এবং ক্লিনিকগুলিতে প্রায়শই একীভূত করার জন্য স্পষ্ট আর্থিক প্রণোদনার অভাব থাকে।

দীর্ঘমেয়াদী পুরস্কার হল প্রকৃত আন্তঃক্রিয়াশীলতা, যেখানে রোগীর ডেটা FHIR মানদণ্ড ব্যবহার করে প্রদানকারীদের মধ্যে নির্বিঘ্নে প্রবাহিত হয়, রোগী, পেয়ার এবং প্রদানকারীদের একটি একক ইকোসিস্টেমে সারিবদ্ধ করে।

বিশেষায়িত যত্নে সামর্থ্যের ফাঁক

বীমা কভারেজে শিরোনাম লাভ সত্ত্বেও, উল্লেখযোগ্য অন্ধ স্থান রয়ে গেছে। উর্বরতা যত্ন আলাদা। আইভিএফ-এর মতো চিকিৎসাগুলি মূলত বীমা থেকে বাদ দেওয়া হয়, যা পরিবারগুলিকে উচ্চ আউট-অফ-পকেট খরচের মুখোমুখি করে।

"যিনি প্রতিদিন উর্বরতা চ্যালেঞ্জ নেভিগেট করা দম্পতিদের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করেন হিসাবে, আমি প্রত্যক্ষভাবে দেখি যে যাত্রাটি কত আবেগগতভাবে এবং আর্থিকভাবে অপ্রতিরোধ্য হতে পারে," বলেছেন নেহা মোটওয়ানি, লুমা ফার্টিলিটির প্রতিষ্ঠাতা এবং সিইও।

একটি একক আইভিএফ চক্রের খরচ ১-৩ লক্ষ টাকার মধ্যে হওয়ায়, বেশিরভাগ দম্পতি নিজেরাই চিকিৎসার জন্য তহবিল জোগান। মোটওয়ানি যুক্তি দেন যে বীমা অন্তর্ভুক্তি বস্তুগতভাবে অ্যাক্সেস এবং ফলাফল পরিবর্তন করতে পারে, বিশেষত যেহেতু শহুরে ভারত জুড়ে বন্ধ্যাত্বের হার বৃদ্ধি পাচ্ছে।

একজন পরিচালকের দৃষ্টিকোণ থেকে, তিনি ব্যয়বহুল আমদানিকৃত চিকিৎসা সরঞ্জাম এবং অসঙ্গত জিএসটি হার থেকে খরচ চাপের দিকেও ইঙ্গিত করেন। "ট্যাক্স যুক্তিকরণ, লক্ষ্যবদ্ধ প্রণোদনা এবং সাশ্রয়ী মূলধনের অ্যাক্সেসের সাথে, ক্লিনিকগুলিকে খরচ কমাতে এবং টিয়ার II এবং III শহরগুলিতে সম্প্রসারণ করতে সহায়তা করবে।"

সামর্থ্যের বাইরে, মোটওয়ানি উর্বরতা যত্নে সামঞ্জস্য এবং ফলাফল উন্নত করতে গবেষণা এবং এআই-চালিত ডায়াগনস্টিক্সকে সমর্থন করার সুযোগগুলি তুলে ধরেন, যে ক্ষেত্রে ভারত ক্রমবর্ধমান চাহিদা সত্ত্বেও কম বিনিয়োগ রয়ে গেছে।

প্রতিরোধমূলক যত্ন শুধুমাত্র নীতির উদ্দেশ্যে সফল হয় না। এটি বিশ্বাস, আনুগত্য এবং রোগীর অভিজ্ঞতার উপর নির্ভর করে, বিশেষত ব্যাপক টিকাদান এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগ ব্যবস্থাপনায়।

সর্বেশ মুথা, ইন্টিগ্রিমেডিকেলের ব্যবস্থাপনা পরিচালক, যুক্তি দেন যে ড্রাগ-ডেলিভারি সিস্টেম ভারতের প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্যসেবা বর্ণনায় একটি অনুপস্থিত লিঙ্ক।

"রোগীর অভিজ্ঞতা সরাসরি বিশ্বাস এবং আনুগত্যকে প্রভাবিত করে," তিনি বলেছেন, উল্লেখ করে যে ওষুধ এবং ভ্যাকসিনের নিরাপদ, আরামদায়ক এবং দক্ষ সরবরাহ বৃহৎ আকারের জনস্বাস্থ্য কর্মসূচির জন্য অপরিহার্য।

বাজেট ২০২৬ থেকে তার মূল অনুরোধগুলির মধ্যে একটি হল নতুন ড্রাগ-ডেলিভারি প্রযুক্তির ক্লিনিকাল ট্রায়ালের জন্য সরকারি অর্থায়ন। সরকার-সমর্থিত ট্রায়াল, তিনি যুক্তি দেন, প্রমাণ উৎপাদন ত্বরান্বিত করতে পারে, যাচাইকরণ খরচ কমাতে পারে এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের পরবর্তী প্রজন্মের সমাধান গ্রহণ করার আত্মবিশ্বাস দিতে পারে, বিশেষত জাতীয় টিকাদান এবং দীর্ঘস্থায়ী যত্ন কর্মসূচিতে।

শিল্পের প্রাক-বাজেট বার্তা আরও বেশি ব্যয় করার চেয়ে স্মার্টভাবে ব্যয় করার বিষয়ে কম। গত এক দশকে, ভারত স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহে স্কেল তৈরি করেছে। বাজেট ২০২৫-২৬ উচ্চ বরাদ্দ, বিস্তৃত কভারেজ এবং ডিজিটাল অবকাঠামো দিয়ে সেই ভিত্তিকে শক্তিশালী করেছে।

বাজেট ২০২৬, স্টেকহোল্ডাররা যুক্তি দেন, একটি মোড়ক পয়েন্টকে প্রতিনিধিত্ব করে—অসুস্থতার চিকিৎসা থেকে প্রতিরোধে, খণ্ডিত অ্যাপ থেকে আন্তঃক্রিয়াশীল সিস্টেমে এবং শহুরে ঘনত্ব থেকে দেশব্যাপী অ্যাক্সেসে পরিবর্তনের সুযোগ।

যদি সেই রূপান্তরটি করা হয়, তাহলে পরিশোধ শুধুমাত্র রাজস্ব সঞ্চয় নয়, বরং একটি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা যা কম দীর্ঘমেয়াদী খরচে আরও ভাল ফলাফল প্রদান করে।