পিরিওডন্টাল ডিজিজ এবং কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ: আপনার ডাক্তার হয়তো আপনাকে এই সংযোগের কথা বলেননি

দুই দশকেরও বেশি গবেষণা, ক্রস-সেকশনাল স্টাডি থেকে শুরু করে বড় র‍্যান্ডমাইজড ট্রায়াল পর্যন্ত, একই বিষয়ের দিকে ইঙ্গিত করে চলেছে: আপনার মাড়ির স্বাস্থ্য এবং আপনার হৃদযন্ত্রের স্বাস্থ্য বেশিরভাগ মানুষের জানার চেয়ে অনেক বেশি সংযুক্ত।

৩০ বছরের বেশি বয়সী আমেরিকান প্রাপ্তবয়স্কদের প্রায় ৪২% কোনো না কোনো ধরনের পিরিয়ডন্টাল ডিজিজ বা মাড়ির রোগে আক্রান্ত। তাদের অনেকেরই কোনো ধারণা নেই। তারা গুরুতর ব্যথা অনুভব করেন না। ব্রাশ করার সময় তারা হয়তো একটু রক্ত লক্ষ্য করেন। তারা এগিয়ে যান। কিন্তু তাদের শরীরের ভিতরে, প্রদাহের একটি ধীর আগুন জ্বলছে, এবং সেই আগুন দেশের সবচেয়ে বিপজ্জনক রোগগুলির একটিকে খাওয়াচ্ছে।

কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ বা হৃদরোগ প্রতি বছর ক্যান্সার এবং দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ মিলিয়ে যত আমেরিকানকে মারে তার চেয়ে বেশি মানুষকে হত্যা করে। শুধুমাত্র ২০২০ সালে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় ৯,২৯,০০০ মৃত্যু এথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজের সাথে যুক্ত ছিল। অর্থনৈতিক ব্যয় ২০১৮ থেকে ২০১৯ সালের মধ্যে $৪০৭ বিলিয়ন ডলারে পৌঁছেছে।

চিকিৎসক এবং গবেষকরা এখন মাড়ির রোগকে অন্যতম অবদানকারী কারণ হিসেবে কঠোরভাবে পর্যবেক্ষণ করছেন। বিজ্ঞান কী বলে, এটি আপনার জন্য কী অর্থ বহন করে এবং আপনি এখনই কী করতে পারেন তা এখানে রয়েছে।

পিরিয়ডন্টাল ডিজিজ আসলে কী

পিরিয়ডন্টাল ডিজিজ শুধুমাত্র দুর্গন্ধযুক্ত নিঃশ্বাস বা সংবেদনশীল মাড়ি নয়। এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক সংক্রমণ। এটি শুরু হয় যখন আপনার মুখের ব্যাকটেরিয়া আপনার দাঁতে একটি ফিল্ম তৈরি করে যাকে প্ল্যাক বলা হয়। যদি সেই প্ল্যাক অপসারণ না করা হয়, এটি টারটারে শক্ত হয়ে যায় এবং ব্যাকটেরিয়া গভীরে যায়।

প্রাথমিক পর্যায়ে, যাকে জিনজিভাইটিস বলা হয়, মাড়ি লাল এবং ফুলে যায়। ব্রাশ করার সময় রক্তপাত হতে পারে। এই মুহূর্তে, ভালো যত্নের মাধ্যমে ক্ষতি বিপরীত করা যায়।

যদি উপেক্ষা করা হয়, জিনজিভাইটিস পিরিয়ডন্টাইটিসে পরিণত হয়। সংক্রমণ মাড়ির রেখার নীচে ছড়িয়ে পড়ে। এটি টিস্যু এবং হাড় ধ্বংস করতে শুরু করে যা আপনার দাঁতগুলিকে জায়গায় ধরে রাখে। দাঁতের চারপাশে পকেট তৈরি হয়। ব্যাকটেরিয়া সেই পকেটে বসতি স্থাপন করে। দাঁত আলগা হতে পারে। সেগুলি পড়ে যেতে পারে।

পিরিয়ডন্টাইটিস বিশ্বব্যাপী মানুষের মধ্যে ষষ্ঠ সবচেয়ে সাধারণ রোগ হিসেবে স্থান পেয়েছে। এটি বিশ্বব্যাপী আনুমানিক ৭৪০ মিলিয়ন মানুষকে প্রভাবিত করে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, প্রাপ্তবয়স্কদের ৭.৮% গুরুতর ফর্মে আক্রান্ত।

ন্যাশভিলের Dental Faith-এর টিম তাদের প্রতিরোধমূলক যত্নের অংশ হিসেবে পিরিয়ডন্টাল থেরাপি প্রদান করে। মাড়ির রোগ তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা এবং চিকিৎসা করা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপগুলির মধ্যে একটি যা আপনি নিতে পারেন, শুধুমাত্র আপনার মুখের জন্য নয়, বরং আপনার পুরো শরীরের জন্য।

হৃদরোগের সমস্যা

এথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ, বা ASCVD, একটি ছাতা শব্দ। এটি করোনারি আর্টারি ডিজিজ, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ অন্তর্ভুক্ত করে। এই সমস্তগুলিতে সময়ের সাথে সাথে রক্তনালীর ভিতরে প্ল্যাক জমা হওয়া জড়িত।

সেই প্ল্যাক দাঁতের প্ল্যাকের মতো নয়। ধমনীর প্ল্যাক চর্বি, কোলেস্টেরল, ক্যালসিয়াম এবং অন্যান্য উপাদান দিয়ে তৈরি। এটি জমা হওয়ার সাথে সাথে ধমনীগুলি সরু হয়ে যায়। রক্ত প্রবাহ ধীর হয়ে যায়। হৃদয় আরও কঠিন পরিশ্রম করে। অবশেষে, একটি রক্ত জমাট বাঁধতে পারে। একটি হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক অনুসরণ করে।

প্রতি বছর মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় ৬,০৫,০০০ নতুন হার্ট অ্যাটাক ঘটে। আরও ২,০০,০০০ হল পুনরাবৃত্ত আক্রমণ যাদের ইতিমধ্যে একটি হয়েছে। স্ট্রোক প্রতি ২১টি মৃত্যুর মধ্যে প্রায় ১টির জন্য দায়ী।

চিকিৎসকরা দীর্ঘকাল ধরে পরিচিত ঝুঁকির কারণগুলিতে মনোনিবেশ করেছেন: ধূমপান, উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ কোলেস্টেরল, ডায়াবেটিস, স্থূলতা এবং শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা। এগুলি সবই বাস্তব। কিন্তু ক্রমবর্ধমান প্রমাণ বলে যে দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ এবং প্রদাহ, যার মধ্যে মাড়ির রোগ থেকে আসা ধরনের অন্তর্ভুক্ত, সমীকরণের অংশ হতে পারে।

গবেষণা কী দেখায়

আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন এই বিষয়ে একটি প্রধান বৈজ্ঞানিক বিবৃতি প্রকাশ করেছে। উপসংহারটি স্পষ্ট ছিল: পিরিয়ডন্টাল ডিজিজ এবং কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজের মধ্যে একটি সংযোগের সামঞ্জস্যপূর্ণ প্রমাণ রয়েছে। নতুন গবেষণা আসার সাথে সাথে সেই বিবৃতি আপডেট করা হয়েছে, এবং প্রমাণ কেবল শক্তিশালী হয়েছে।

একাধিক মেটা-বিশ্লেষণ এবং পদ্ধতিগত পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে পিরিয়ডন্টাল ডিজিজে আক্রান্ত ব্যক্তিরা হৃদরোগের ঘটনার জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছেন। একটি মেটা-বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডন্টাইটিস রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার ঘটনা বিকাশের ঝুঁকি ১৯% বেশি ছিল। ৬৫ বছরের কম বয়সী লোকেরা আরও বেশি ঝুঁকিতে ছিল, গড়ের প্রায় ৪৪% উপরে।

সাতটি কোহর্ট স্টাডি একত্রিত করে আরেকটি বড় বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে পিরিয়ডন্টাইটিস সহ ব্যক্তিদের মাড়ির রোগ ছাড়া যাদের তুলনায় কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ বিকাশের প্রায় ৩৪% বেশি সম্ভাবনা ছিল।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে প্রকাশিত একটি ১৩ বছরের ফলো-আপ স্টাডিতে দেখা গেছে যে বিদ্যমান কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলির হিসাব করার পরেও গুরুতর পিরিয়ডন্টাইটিস স্বাধীনভাবে করোনারি হার্ট ডিজিজের উচ্চতর হারের সাথে যুক্ত ছিল।

স্ট্রোকের উপর অধ্যয়নগুলি একই রকম গল্প বলে। বেশ কয়েকটি মেটা-বিশ্লেষণ নিশ্চিত করে যে পিরিয়ডন্টাল ডিজিজ স্ট্রোকের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়। যাদের ইতিমধ্যে স্ট্রোক হয়েছে তাদের জন্য, মাড়ির রোগ থাকা আরেকটি হওয়ার ঝুঁকিও বাড়ায়।

স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের বাইরে, মাড়ির রোগ এট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, হার্ট ফেইলিউর, পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ এবং উচ্চ রক্তচাপের সাথেও যুক্ত হয়েছে। এটি টাইপ ২ ডায়াবেটিস, স্থূলতা এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের সাথেও সম্পর্কিত।

এর মানে এই নয় যে মাড়ির রোগ এই সবগুলির কারণ। গবেষকরা এখনও কার্যকারণ প্রতিষ্ঠার জন্য কাজ করছেন। কিন্তু সংযোগগুলি সামঞ্জস্যপূর্ণ, এবং সেগুলি কয়েক ডজন দেশ এবং অধ্যয়ন ডিজাইন জুড়ে প্রতিলিপি করা হয়েছে।

মাড়ির রোগ হৃদয়কে কীভাবে প্রভাবিত করে: দুটি প্রধান পথ

গবেষকরা দুটি প্রধান উপায় প্রস্তাব করেছেন যে পিরিয়ডন্টাল ডিজিজ কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করতে পারে।

সরাসরি পথ: রক্তে ব্যাকটেরিয়া

প্রতিবার আপনি চিবান, ব্রাশ করেন বা কোনো দাঁতের পদ্ধতি করেন, সংক্রামিত মাড়ির পকেট থেকে ব্যাকটেরিয়া আপনার রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করতে পারে। এটিকে ব্যাকটেরেমিয়া বলা হয়। সুস্থ মাড়ি সহ সুস্থ মানুষের মধ্যে, এটি সংক্ষিপ্ত এবং ক্ষতিকারক। কিন্তু গুরুতর পিরিয়ডন্টাল ডিজিজে আক্রান্ত কারো মধ্যে, এটি বারবার ঘটে এবং ব্যাকটেরিয়া আরও বিপজ্জনক।

নির্দিষ্ট পিরিয়ডন্টাল ব্যাকটেরিয়া, বিশেষত Porphyromonas gingivalis, হৃদরোগীদের ধমনীর প্ল্যাকের ভিতরে পাওয়া গেছে। এই জীবগুলি রক্তনালীর লাইনিং কোষগুলিতে আক্রমণ করতে পারে, স্থানীয় প্রদাহ সৃষ্টি করে এবং ধমনীর ভিতরে প্ল্যাক জমে উঠতে অবদান রাখে।

অধ্যয়নগুলি এথেরোস্ক্লেরোটিক টিস্যু নমুনা থেকে জীবিত পিরিয়ডন্টাল প্যাথোজেন বিচ্ছিন্ন করেছে। পশু মডেলে, এই একই ব্যাকটেরিয়া দিয়ে মৌখিক সংক্রমণ এথেরোস্ক্লেরোসিস প্রচার করতে দেখা গেছে। ইঁদুর, খরগোশ এবং শূকর সহ একাধিক প্রজাতি জুড়ে প্রমাণ যথেষ্ট।

পরোক্ষ পথ: দীর্ঘস্থায়ী সিস্টেমিক প্রদাহ

দ্বিতীয় পথ হল প্রদাহ। পিরিয়ডন্টাল ডিজিজ শরীরে একটি স্থির নিম্ন-গ্রেড প্রদাহজনক অবস্থা তৈরি করে। এটি CRP-এর সঞ্চালনের মাত্রা বাড়ায়, যাকে C-রিঅ্যাক্টিভ প্রোটিনও বলা হয়, যা কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির সবচেয়ে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত মার্কারগুলির মধ্যে একটি।

এটি ইন্টারলিউকিন-১, ইন্টারলিউকিন-৬, ইন্টারলিউকিন-৮ এবং টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টরও বাড়ায়। এই সমস্ত প্রদাহজনক প্রোটিনগুলি করোনারি হার্ট ডিজিজের সাথে যুক্ত বলে জানা যায়। তারা রক্তনালীর দেয়ালে কাজ করে, অক্সিডেটিভ স্ট্রেস বাড়িয়ে এবং স্বাভাবিক লিপিড বিপাক ব্যাহত করে এথেরোস্ক্লেরোসিসের প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করে।

পিরিয়ডন্টাল ডিজিজে আক্রান্ত রোগীরা উন্নত প্লেটলেট অ্যাক্টিভেশনও দেখায়। প্লেটলেটগুলি রক্ত জমাট গঠনে একটি কেন্দ্রীয় ভূমিকা পালন করে। অতিরিক্ত সক্রিয় প্লেটলেটগুলি সেই ধরনের রক্ত জমাটের ঝুঁকি বাড়ায় যা হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের কারণ হয়।

অতিরিক্তভাবে, একটি ভাগ করা জেনেটিক লিঙ্কের প্রমাণ রয়েছে। ক্রোমোজোম 9p21.3-এ একটি জেনেটিক অঞ্চল, যা শক্তিশালী কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি loci গুলির মধ্যে একটি হিসাবে পরিচিত, পিরিয়ডন্টাল ডিজিজের সাথেও যুক্ত হয়েছে। এটি পরামর্শ দেয় যে কিছু লোক উভয় অবস্থার জন্য একটি জৈবিক প্রবণতা বহন করতে পারে।

পৃষ্ঠের নীচে কী ঘটে: সাবক্লিনিক্যাল লক্ষণ

হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের আগে, ইতিমধ্যে একটি স্তরে ক্ষতি ঘটছে যা আপনি অনুভব করতে পারেন না। গবেষকরা দেখেছেন যে মাড়ির রোগ ভাস্কুলার ডিজিজের বেশ কয়েকটি প্রাথমিক সতর্কতা লক্ষণের সাথে যুক্ত।

ক্যারোটিড ইন্টিমা-মিডিয়া থিকনেস, বা CIMT, হল ক্যারোটিড ধমনীর দেয়াল কতটা পুরু তার একটি পরিমাপ। পুরু দেয়াল এথেরোস্ক্লেরোসিসের একটি প্রাথমিক লক্ষণ। অধ্যয়নগুলি দেখায় যে পিরিয়ডন্টাল ডিজিজে আক্রান্ত ব্যক্তিদের উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চতর CIMT রয়েছে। গুরুতর মাড়ির রোগ মাড়ির রোগ ছাড়া লোকদের তুলনায় পুরু CIMT-এর সম্ভাবনা ৭০% বাড়ায়।

এন্ডোথেলিয়াল ফাংশন আরেকটি প্রাথমিক মার্কার। এন্ডোথেলিয়াম হল রক্তনালীর ভিতরের আস্তরণ। যখন এটি ভালভাবে কাজ করে, রক্ত অবাধে প্রবাহিত হয়। যখন এটি করে না, রক্ত জমাট এবং বাধা আরও সহজে গঠন করে। একটি মেটা-বিশ্লেষণে পিরিয়ডন্টাল ডিজিজে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস এন্ডোথেলিয়াল ফাংশন পাওয়া গেছে।

গুরুতর মাড়ির রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ধমনী কঠোরতাও বেশি। শক্ত ধমনীগুলি হৃদয়কে কঠিন পরিশ্রম করতে বাধ্য করে এবং সময়ের সাথে সাথে অঙ্গের ক্ষতির সাথে যুক্ত, কিডনি এবং মস্তিষ্কের ক্ষতি সহ।

মাড়ির রোগের চিকিৎসা কি হৃদয়কে সাহায্য করতে পারে?

এখানেই বিজ্ঞান এখনও বিকাশমান। প্রমাণ করা যে মাড়ির রোগের চিকিৎসা আসলে হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধ করে বড়, দীর্ঘমেয়াদী র‍্যান্ডমাইজড ট্রায়াল প্রয়োজন। সেগুলি বছর লাগে এবং অনেক খরচ হয়। এখন পর্যন্ত যে অধ্যয়নগুলি বিদ্যমান সেগুলি প্রতিশ্রুতিশীল কিন্তু এখনও নির্দিষ্ট নয়। 

প্রতিরোধমূলক যত্নের মডেল, যেমন BaleDoneen Method, মৌখিক স্বাস্থ্য সহ ধমনীর স্বাস্থ্য এবং প্রদাহজনক কারণ উভয়ের মূল্যায়ন করে একটি বিস্তৃত দৃষ্টিভঙ্গি গ্রহণ করে। এই পদ্ধতিতে, মাড়ির রোগ ধমনী প্রদাহের বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য অবদানকারীর মধ্যে একটি হিসেবে বিবেচিত হয় যা হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকিকে প্রভাবিত করতে পারে, যদিও চলমান গবেষণা এই লিঙ্কের শক্তি স্পষ্ট করতে অব্যাহত রয়েছে।

যা স্পষ্ট তা হল পিরিয়ডন্টাল ডিজিজের চিকিৎসা মধ্যবর্তী মার্কারগুলিকে উন্নত করে যা কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি বাড়ায়। বেশ কয়েকটি র‍্যান্ডমাইজড কন্ট্রোল্ড ট্রায়াল দেখিয়েছে যে স্কেলিং এবং রুট প্ল্যানিং, মাড়ির রোগের প্রধান অ-সার্জিক্যাল চিকিৎসা, রক্তে CRP মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

নিশ্চিত করোনারি হার্ট ডিজিজে আক্রান্ত রোগীদের একটি ট্রায়ালে দেখা গেছে যে পিরিয়ডন্টাল চিকিৎসা উল্লেখযোগ্যভাবে CRP, ফাইব্রিনোজেন এবং শ্বেত রক্ত কণিকার সংখ্যা কমায়। এগুলি সবই সিস্টেমিক প্রদাহের মার্কার যা হৃদরোগের অগ্রগতিতে অবদান রাখে।

একটি বড় বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে পিরিয়ডন্টাল চিকিৎসা মোট কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা এবং HDL কোলেস্টেরল উন্নত করে। অধ্যয়নগুলি রক্তচাপে উন্নতিও পেয়েছে, বিশেষত যে রোগীদের ইতিমধ্যে উচ্চ রক্তচাপ ছিল। পিরিয়ডন্টাল চিকিৎসার পরে কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ বা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের এন্ডোথেলিয়াল ফাংশন উন্নত হয়েছে।

১৩,৭৬১ প্রাপ্তবয়স্কদের ট্র্যাক করা একটি অধ্যয়নে দেখা গেছে যে দাঁত ব্রাশ করার ফ্রিকোয়েন্সি বাড়ার সাথে আনুমানিক ১০ বছরের কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। দিনে তিনবার বা তার বেশি ব্রাশ করা দিনে একবার বা তার কম ব্রাশ করার তুলনায় প্রায় অর্ধেক আনুমানিক ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল।

বিস্তৃত চিত্রটি হল: মাড়ির রোগের চিকিৎসা হৃদরোগের ওষুধ প্রতিস্থাপন করবে না বা বিদ্যমান ধমনী ক্ষতি বিপরীত করবে না। কিন্তু এটি প্রদাহজনক বোঝা হ্রাস করে যা কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজকে খাওয়ায়। এটি গুরুত্বপূর্ণ।

সর্বোচ্চ ঝুঁকিতে কারা?

কিছু লোক উভয় অবস্থা থেকে একটি উচ্চতর সম্মিলিত ঝুঁকির মুখোমুখি হয়। গবেষণা দেখায় যে পুরুষ এবং গুরুতর পিরিয়ডন্টাল ডিজিজে আক্রান্ত ব্যক্তিরা এই সংযোগ থেকে সর্বোচ্চ কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকিতে রয়েছে।

আপনি উচ্চতর ঝুঁকিতে থাকতে পারেন যদি আপনার বয়স ৬৫ এর বেশি হয়, ডায়াবেটিস থাকে, ধূমপান করেন, উচ্চ রক্তচাপ থাকে বা নিম্ন আয় থাকে। দারিদ্র্য মাড়ির রোগ এবং হৃদরোগ উভয়ের সাথে দৃঢ়ভাবে যুক্ত। ফেডারেল দারিদ্র্য স্তরের নিচে আয়কারী লোকদের মধ্যে গুরুতর পিরিয়ডন্টাইটিসের প্রাদুর্ভাব ৬০% পৌঁছায়।

যাদের ইতিমধ্যে হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক হয়েছে তাদের বিশেষভাবে সচেতন হতে হবে। পিরিয়ডন্টাল ডিজিজ দ্বিতীয় কার্ডিওভাসকুলার ঘটনার ঝুঁকি বাড়ায়। কোলেস্টেরল এবং রক্তচাপ পরিচালনা করা যথেষ্ট নয়। মৌখিক স্বাস্থ্য ছবির অংশ হতে হবে।

মজার বিষয় হল, শিশুরা ঝুঁকির বাইরে নয়। Cardiovascular Risk in Young Finns Study থেকে অধ্যয়নগুলি দেখেছে যে শৈশবে মৌখিক সংক্রমণ প্রাপ্তবয়স্কতায় সাবক্লিনিক্যাল এথেরোস্ক্লেরোসিস পূর্বাভাস দেয়। মাড়ির রোগে আক্রান্ত কিশোর-কিশোরীরা উচ্চতর প্রদাহজনক মার্কার এবং উন্নত ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ দেখায়। দীর্ঘমেয়াদী হৃদরোগের স্বাস্থ্যের জন্য প্রাথমিক দাঁতের যত্ন গুরুত্বপূর্ণ।

এ বিষয়ে আপনার কী করা উচিত

একটি সম্পূর্ণ পিরিয়ডন্টাল পরীক্ষা করান

আপনার দন্তচিকিৎসককে আপনার দাঁতের চারপাশের পকেটের গভীরতা পরীক্ষা করতে বলুন। সুস্থ পকেট ১ থেকে ৩ মিমি পরিমাপ করে। আরও গভীর যেকোনো কিছু রোগের সংকেত দেয়। যদি আপনি সম্প্রতি এই পরীক্ষা না করে থাকেন, নাম ধরে এটির জন্য জিজ্ঞাসা করুন।

পেশাদার পরিষ্কার এড়িয়ে যাবেন না

বাড়িতে ব্রাশ এবং ফ্লসিং মাড়ির রেখার নীচে শক্ত হয়ে যাওয়া টারটার অপসারণ করে না। পেশাদার পরিষ্কার করে। সক্রিয় মাড়ির রোগে আক্রান্ত লোকদের সাধারণত প্রতি তিন থেকে চার মাসে পরিষ্কারের প্রয়োজন হয়, শুধু বছরে দুবার নয়।

আরও ব্রাশ করুন এবং আরও ভালভাবে ব্রাশ করুন

গবেষণা ব্রাশ করার ফ্রিকোয়েন্সিকে সরাসরি নিম্ন কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি মার্কারের সাথে যুক্ত করে। ন্যূনতম দিনে দুবার ব্রাশ করা, পছন্দসই তিনবার, একটি নরম ব্রাশ এবং সঠিক কৌশল সহ, একটি পরিমাপযোগ্য পার্থক্য তৈরি করে।

প্রতিদিন ফ্লস করুন

বেশিরভাগ লোক ফ্লসিং এড়িয়ে যায়। ফ্লসিং দাঁতের মধ্য থেকে ব্যাকটেরিয়া অপসারণ করে যা একটি ব্রাশ পৌঁছাতে পারে না। এটি আপনার সবচেয়ে অবমূল্যায়িত স্বাস্থ্য অভ্যাসগুলির মধ্যে একটি।

আপনার দন্তচিকিৎসককে আপনার হৃদরোগের ইতিহাস সম্পর্কে বলুন

যদি আপনি রক্ত পাতলাকারক গ্রহণ করেন, হৃদরোগের পদ্ধতি করে থাকেন, পেসমেকার থাকে বা কোনো হৃদরোগের অবস্থা থাকে, আপনার দন্তচিকিৎসককে জানতে হবে। এটি পরিবর্তন করে তারা কীভাবে চিকিৎসা এবং এনেস্থেশিয়ার কাছে যান।

আপনার কার্ডিওলজিস্টকে আপনার মাড়ি সম্পর্কে বলুন

বেশিরভাগ কার্ডিওলজিস্ট নিয়মিতভাবে মৌখিক স্বাস্থ্য সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন না। এটি তুলে ধরুন। যদি আপনি কার্ডিওভাসকুলার প্রতিরোধ এবং ঝুঁকি হ্রাসের একজন বিশেষজ্ঞের সাথে কাজ করছেন, আপনার মাড়ির স্বাস্থ্য আপনার প্রদাহ প্রোফাইলের অংশ। ব্যাপক প্রতিরোধ প্রোগ্রামগুলি ক্রমবর্ধমানভাবে মৌখিক স্বাস্থ্যকে একটি পরিমাপযোগ্য ঝুঁকি কারণ হিসাবে দেখছে, পার্শ্ব নোট নয়।

আপনার ভাগ করা ঝুঁকির কারণগুলি পরিচালনা করুন

ধূমপান আপনার মাড়ি এবং আপনার ধমনী উভয়কে ক্ষতিগ্রস্ত করে। ত্যাগ করা একজন ধূমপায়ীর জন্য উভয়ের জন্য করা সবচেয়ে কার্যকর একক জিনিস। আপনার ডায়াবেটিস থাকলে রক্তের শর্করা নিয়ন্ত্রণ করা, রক্তচাপ একটি স্বাস্থ্যকর পরিসরে রাখা এবং প্রক্রিয়াজাত খাবার কম খাওয়া সবই উভয় দিকে ঝুঁকি হ্রাস করে।

গবেষণা এখনও কী প্রমাণ করতে হবে

পিরিয়ডন্টাল ডিজিজ এবং কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজের মধ্যে সংযোগ ভালভাবে প্রতিষ্ঠিত। কার্যকারণ নয়। আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন সহ বেশিরভাগ প্রধান স্বাস্থ্য সংস্থা স্বীকার করে যে বর্তমান প্রমাণ নিশ্চিতভাবে প্রমাণ করে না যে মাড়ির রোগ হৃদরোগের কারণ।

এটি যা দেখায় তা হল যে দুটি অবস্থা জৈবিক পথ, সাধারণ ঝুঁকির কারণ এবং একসাথে ঘটার একটি সামঞ্জস্যপূর্ণ প্যাটার্ন ভাগ করে যা শুধুমাত্র সুযোগ বা জীবনধারার কারণ দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় না।

চলমান গবেষণা Mendelian randomization ব্যবহার করে, যা কার্যকারণ সম্পর্ক পরীক্ষা করতে জেনেটিক ডেটা ব্যবহার করে, পিরিয়ডন্টাল ডিজিজের জেনেটিক মার্কার এবং কার্ডিওভাসকুলার ফলাফলের মধ্যে কিছু লিঙ্ক খুঁজে পেয়েছে। কিন্তু ফলাফল মিশ্র, এবং আরও কাজ প্রয়োজন।

মাড়ির রোগের চিকিৎসা সরাসরি কার্ডিওভাসকুলার ঘটনা হ্রাস করে কিনা তা পরীক্ষা করতে বৃহত্তর, আরও ভালভাবে অর্থায়িত ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল এখন চলছে। প্রাথমিক ডেটা উৎসাহজনক। সম্পূর্ণ চিত্র সম্পূর্ণভাবে নিশ্চিত করতে বছর লাগবে।

মূল কথা

হৃদরোগ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মৃত্যুর প্রধান কারণ। এটি পরবর্তী দুটি কারণ মিলিয়ে যত মৃত্যু হয় তার চেয়ে বেশি মৃত্যুর জন্য দায়ী। মাড়ির রোগ প্রায় অর্ধেক আমেরিকান প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে। এগুলি বিচ্ছিন্ন সমস্যা নয়।

বিজ্ঞান একটি স্পষ্ট কেস তৈরি করে: আপনার মুখ আপনার কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে আলাদা নয়। আপনার মাড়ির পকেটে ব্যাকটেরিয়া, তারা যে প্রদাহ তৈরি করে এবং তারা আপনার রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে যে সংকেত পাঠায় তা সবই প্রভাবিত করে আপনার হৃদয় এবং ধমনীতে কী ঘটে।

আপনাকে কাজ করার জন্য গবেষকদের চূড়ান্ত কথার জন্য অপেক্ষা করতে হবে না। যে পদক্ষেপগুলি আপনার মাড়িকে রক্ষা করে তা আপনার কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকিও হ্রাস করে। আপনার দন্তচিকিৎসক দেখুন। সক্রিয় মাড়ির রোগের চিকিৎসা করুন। ব্রাশ এবং ফ্লস করুন। এবং নিশ্চিত করুন যে আপনার হৃদরোগের স্বাস্থ্য পরিচালনা করছেন তারা আপনার মুখের অবস্থা সম্পর্কে জানেন।

প্রতিরোধ সবসময় চিকিৎসার চেয়ে বেশি কার্যকর। মুখ শুরু করার জন্য একটি ভাল জায়গা।