Tag 1-1000: „Nigerianische Krankenhäuser wollten unsere Software nicht kaufen. Also begannen wir, für die Versorgung ihrer Patienten zu zahlen"

Shina Arogundade lebte fünf Monate lang mit Zahnschmerzen, weil seine Versicherung nicht die vollen ₦120.000 ($82,62) für die Extraktion abdeckte. Diese Erfahrung würde schließlich sein gesamtes Unternehmen umgestalten.

Im April 2022 verlor Shina Arogundades Familie ihren Arzt nach 17 Jahren. Im September war sein Vater, der unter der Betreuung dieses Arztes erfolgreich gegen chronischen Bluthochdruck gekämpft hatte, tot. Fünf Monate. Das war alles, was es brauchte.

"Seine Medikamente wurden geändert, die Art, wie er behandelt wurde, wurde geändert", erinnert sich Arogundade. "Es war eine Beschwerde nach der anderen. Die Erfahrung hinterließ einen schlechten Nachgeschmack."

Das Problem war klar – nigerianische Krankenhäuser arbeiteten in Silos. Keine Blockchain-Interoperabilität. Keine gemeinsamen Aufzeichnungen. Ärzte behandeln Patienten isoliert und bestellen manchmal die gleichen Tests zweimal in einer Woche. Arogundade hörte einmal von einer Frau, die fast gestorben wäre, weil ein Arzt ihre Diabetes-Medikamentendosis änderte, ohne ihre Vorgeschichte zu kennen.

Im Januar 2023 gründete Arogundade, der zuvor ein Fintech-Unternehmen namens Trade Lenda mitbegründet hatte, MyItura, eine digitale Gesundheitsplattform, die darauf abzielt, Gesundheitsakten im fragmentierten Gesundheitssystem Nigerias interoperabel zu machen.

Drei Jahre später bietet MyItura Nigerianern Gesundheitsfinanzierung und präventive Telemedizindienste an.

Der EMR-Traum trifft auf die nigerianische Realität

Die Vision war einfach: ein elektronisches Patientenaktensystem (EMR) aufbauen, das es Krankenhäusern, Laboren und Apotheken ermöglicht, Patientendaten nahtlos auszutauschen. Patienten würden ihre Aufzeichnungen besitzen. Ärzte würden bessere Entscheidungen treffen. Das Gesundheitswesen würde endlich ins digitale Zeitalter eintreten.

"Wir haben den Markt getestet, Kundeninterviews durchgeführt", sagt Arogundade. "Das würde nicht funktionieren."

"Die meisten Krankenhäuser hatten nicht die notwendige Finanzierung, um die Tools einzusetzen, die sie für teuer hielten", erklärt Arogundade. "Das Hauptproblem war nicht, dass sie Patienteninformationen schützen wollten. Es war kostspielig."

Es gab auch die kulturelle Barriere. Ältere Ärzte, die an 'Stift und Papier' gewöhnt waren, waren nicht begierig darauf, Patientennotizen zu tippen. Die jüngere Generation war vielleicht bereit, aber sie waren nicht diejenigen, die Beschaffungsentscheidungen trafen.

MyItura hatte eine Lösung für ein Problem entwickelt, das Krankenhäuser anerkannten, aber nicht bereit waren, für die Lösung zu bezahlen.

Der erste Pivot: Aufbau von Zugänglichkeit, um Aufzeichnungen zu erhalten

Wenn Krankenhäuser EMR nicht direkt übernehmen würden, müsste MyItura kreativ werden. Das Team schwenkte auf den Aufbau von Zugänglichkeitstools um: Telemedizin-Plattformen, KI-gesteuerte Transkription für Arzt-Patienten-Gespräche und ein Buchungssystem für Labortests.

Die Logik war: Wenn Sie den Zugang zum Gesundheitswesen erleichtern können, können Sie Aufzeichnungen als Nebenprodukt erfassen.

Sie starteten Telemedizin-APIs, die andere Startups integrieren konnten. Sie gaben Krankenhäusern ohne Websites eine Plattform, um virtuelle Konsultationen durchzuführen. Sie bauten einen Marktplatz auf, wo Patienten Labortests buchen und Phlebotomisten zu sich nach Hause kommen lassen konnten.

"Mit Zugänglichkeit konnten wir dann Aufzeichnungen bekommen", erklärt Arogundade. "Wenn ein Patient und ein Arzt ein Gespräch führten, konnte KI es transkribieren, zusammenfassen, dem Arzt helfen, Notizen zu erstellen, und dem Patienten helfen, eine Zusammenfassung zu behalten."

Die Strategie funktionierte – teilweise. MyItura begann, Anbieter und Patienten an Bord zu nehmen. Aber das grundlegende Problem blieb bestehen: Die Kosten waren immer noch der Engpass.

Die gelebte Erfahrung, die alles veränderte

Anfang dieses Jahres veröffentlichte CCHub einen Aufruf für Vorschläge für sein Digital Public Infrastructure (DPI)-Programm. 

Für Arogundade kam der Vorschlag zum perfekten Zeitpunkt, strategisch und persönlich.

Jahre zuvor hatte er eine chirurgische Zahnextraktion benötigt. Seine Versicherung deckte ₦20.000 ($13,79) ab. Die Prozedur kostete ₦120.000 ($82,75). Er konnte sich die Lücke nicht leisten.

"Ich habe diesen Zahn erst etwa fünf oder sechs Monate später entfernen lassen, während ich versuchte, das Geld zusammenzubekommen", sagt er. "Ich lebte mit diesen Schmerzen. Sie gaben mir alle möglichen Dinge, um sie in den Zahn zu gießen. Jede Nacht war ein neuer Satz von Schmerzen."

Er hatte eine Versicherung. Er hatte einen Job. Und er konnte sich trotzdem keine rechtzeitige Behandlung leisten.

"Weil ich diese Erfahrung gemacht habe, weiß ich, wie schmerzhaft es ist, die Pflege für etwas aufzugeben, das katastrophal enden könnte", sagt Arogundade. "Ich fühlte, dass dies etwas ist, das gelöst werden sollte."

Der Kreditexperte kehrt zum Kredit zurück

Das Timing war fast poetisch. Vor MyItura hatte Arogundade im Bankwesen als Kreditanalyst gearbeitet und Kreditrichtlinien für Banken geschrieben. Er hatte Trade Lenda mitbegründet, ein Fintech, das sich auf Kredite konzentrierte. Sein gesamter beruflicher Hintergrund lag im Kreditwesen.

"Als ich die MediLoan-Idee bekam, fühlte es sich an wie: 'Das ist es'", erinnert er sich. "Ich habe in den letzten zwei Jahren im Gesundheitswesen gearbeitet, aber ich habe beträchtliches Wissen rund um Kredite. Dies ist eine Idee, die perfekt passt."

Im Dezember 2024 startete MyItura MediLoan, ein 'Behandlung jetzt, Zahlung später' Gesundheitsfinanzierungsprodukt. Patienten können auf bis zu ₦200.000 ($137,32) Kredit zugreifen, um medizinische Ausgaben zu decken, wobei die Zahlung direkt an Gesundheitsdienstleister geht, nicht an Patienten.

Das Produkt integriert über API, ähnlich wie Paystack für Zahlungen funktioniert. Anbieter können einen "Checkout mit MediLoan"-Button hinzufügen. Patienten klicken, werden innerhalb von 24 Stunden genehmigt (oder 30 Minuten, wenn der Anbieter die API integriert hat), erhalten Behandlung und zahlen im Laufe der Zeit zurück.

Der Pilotversuch wurde im November 2025 gestartet. MyIturas Ziel ist es, 750 Benutzer zu erreichen, bevor im Februar 2026 ein vollständiger Rollout erfolgt.

Warum alle nein sagten und warum MyItura trotzdem ja sagte

Gesundheitsfinanzierung ist als Konzept nicht neu. 

"Banken werden es nicht tun. Mikrofinanzbanken werden es nicht tun", sagt Arogundade unverblümt. "Es gibt viel Risiko. Aber es kann auch risikofrei gemacht werden. Ich denke, es ist ein Grund, Wege zu finden, um es risikofrei zu machen."

Das Risiko ist real. Was, wenn jemand für eine Behandlung leiht und stirbt? Was, wenn die Rückzahlungsraten katastrophal sind? Was, wenn der Markt nicht bereit ist?

Aber Arogundade argumentiert, dass das Risiko der Untätigkeit schlimmer ist.

"Einer von drei Menschen gibt die Pflege wegen der Kosten auf", sagt er. "Jemand mit einfacher Malaria, die ₦10.000 ($6,89) oder ₦20.000 ($13,77) behandeln sollte, geht ins Krankenhaus, dieses Geld ist nicht verfügbar. Sie geben es auf. Sie gehen nach Hause. Sie verwenden agbo. Es beeinträchtigt ihre Niere. Katastrophale Ergebnisse, anstatt eines einfachen Malaria-Medikaments, das sie einfach behandelt."

Gesundheitsfinanzierung adressiert das Meta-Problem: Menschen geben die Pflege nicht auf, weil sie keine Behandlung wollen. Sie geben die Pflege auf, weil sie nicht dafür bezahlen können.

Die Vollkreisstrategie: Geld entsperrt Software

Hier ist der elegante Teil, Gesundheitsfinanzierung könnte der Schlüssel sein, der MyIturas ursprüngliche Vision der EMR-Adoption entsperrt.

Wenn Krankenhäuser und Labore Finanzierung haben, können sie sich den Einsatz digitaler Tools leisten. Wenn Patienten Finanzierung haben, können sie sich Pflege leisten. Wenn beide Seiten Liquidität haben, kann das gesamte Ökosystem digitalisiert werden.

"Wenn Anbieter diese Finanzierung haben, wenn sie die notwendige Liquidität haben, um Tools einzusetzen, dann wird die ganze Sache mit elektronischen Gesundheitsakten schmackhafter", erklärt Arogundade. "Sie sind eher bereit, Ihnen zuzuhören."

MyItura baut derzeit seine APIs aus, um sie anderen Healthtech-Unternehmen zur Verfügung zu stellen. Sie nehmen Studentenbotschafter aus medizinischen Schulen an Bord, um Krankenhäuser in digitalen Tools zu schulen und die nächste Generation von Ärzten darauf vorzubereiten, EMR-Systeme von Tag eins an zu übernehmen.

Das Team ist auf 13 Personen angewachsen – 60% Frauen, verteilt auf Technik, Geschäftsentwicklung, Betrieb und Forschung. 

Was kommt als Nächstes: Die 10-Jahres-Vision

Arogundades Vision für das Gesundheitswesen in Nigeria ist einfach: weniger Krankenhausbesuche, mehr häusliche Pflege und keine Angst vor Kosten.

"Dinge, die zu Hause erledigt werden können, werden zu Hause erledigt", sagt er. "Die erste Triage mit Ärzten wird zu Hause stattfinden. Pathologische Tests werden größtenteils zu Hause stattfinden. So wie Chowdeck heute Essen liefert, wird auch Gesundheitsversorgung nach Hause geliefert werden."

Und wenn Menschen Krankenhausversorgung benötigen? "Sie werden nicht mehr Angst vor den Kosten haben. Es wird sein: 'Ich werde behandelt, und ich bin sicher, dass MyItura für mich da sein wird, und ich kann später bequem zurückzahlen.'"

Der Weg von der EMR-Plattform zum Gesundheitsfinanzierungsunternehmen war nicht geplant. Er entstand aus Marktablehnung, persönlichem Schmerz und der Erkenntnis, dass Software allein keine systemischen Probleme lösen kann, wenn sich das System die Software von vornherein nicht leisten kann.

Für MyItura war die Lektion schmerzhaft, aber klar: Manchmal ist die Infrastruktur, die Sie aufbauen müssen, nicht die Infrastruktur, von der Sie dachten, dass Sie sie aufbauen würden. Manchmal müssen Sie die Infrastruktur finanzieren, bevor die Infrastruktur existieren kann.

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