[Two Pronged] A minha amiga precisa de ajuda com o vício, mas a dinâmica familiar dela pode ser o problema

A secção People da Rappler publica uma coluna de aconselhamento do casal Jeremy Baer e da psicóloga clínica Dra. Margarita Holmes.

Jeremy tem um mestrado em direito pela Universidade de Oxford. Banqueiro durante 37 anos que trabalhou em três continentes, tem colaborado com a Dra. Holmes nos últimos 10 anos como co-palestrante e, ocasionalmente, como co-terapeuta, especialmente com clientes cujas preocupações financeiras invadem as suas vidas quotidianas.

Juntos, escreveram dois livros: Love Triangles: Understanding the Macho-Mistress Mentality e Imported Love: Filipino-Foreign Liaisons.

Cara Dra. Holmes e Sr. Baer,

Sou estudante do segundo ano de licenciatura em Psicologia na UP. Tenho uma melhor amiga, "Gemma". Ela é colega do curso de Psicologia e começou a consumir drogas no ano passado.

Conheço o motivo da sua dependência, mas não sei se devo contar aos pais. Eles querem realmente ajudá-la tanto quanto podem, mas não conseguem verdadeiramente, porque são a causa da sua dependência. Sei porque foi isso que ela me disse.

Ela contou-me que a mãe nunca para de se queixar do pai ou dos sogros. Uma vez, pediu à mãe para parar. Para parar de falar mal do pai e dos sogros porque isso a oprimia.

A mãe ficou zangada com ela. Foi isto que ela disse à Gemma e estou apenas a citá-la: "Se tu ficas tão oprimida só por ouvir isto, como achas que eu me senti ao viver tudo isto?!!? Não sejas tão egoísta. Não sabes a sorte que tens!"

Senti uma mudança nela depois disto. Já foi a três psiquiatras. Todos lhe receitaram comprimidos, mas nenhum a ajudou ou diminuiu a sua dependência.

Sinto que a relação dela com a mãe tem muito a ver com a sua dependência, mas não sei como transmitir esta informação.

Por favor, digam-me o que devo fazer,
Mitos

Cara Mitos,

Como Alexander Pope escreveu no seu An Essay on Criticism (1711), "Um pouco de conhecimento é uma coisa perigosa".

És estudante de Psicologia, não uma psicóloga certificada, e seria sensato lembrares-te de quanto conhecimento ainda tens de adquirir antes de estares pronta e capaz de analisar outros profissionalmente.

No entanto, o teu desejo de ajudar a Gemma é admirável e só precisa de orientação.

A tua compreensão da situação da Gemma parece, no entanto, basear-se apenas no relato dela. A versão dos pais poderia, naturalmente, colocar as coisas numa luz completamente diferente. Reconheces que contar aos pais como vês as coisas provavelmente não é a melhor estratégia, particularmente se eles são de facto parte do problema, por isso talvez devesses concentrar os teus esforços em ajudar dando à Gemma tanto apoio quanto possas e pressionando-a, e por extensão os seus pais, a procurar terapia familiar.

Parece claro, afinal, que a medicação por si só não resolverá a dependência da Gemma, especialmente se a sua relação contconturbada com os pais permanecer por resolver, portanto um psiquiatra que apenas receita medicamentos não é solução.

A terapia da fala é a próxima opção, se for viável envolvendo os pais da Gemma assim como a própria Gemma. Isto pode ser mais fácil de sugerir do que de alcançar, mas é a forma mais direta de revelar e abordar os problemas entre eles.

Como membro não familiar, a tua contribuição pode não ter muito peso, mas o teu apoio à Gemma nesta conjuntura será inestimável.

Muita sorte,
JAF Baer

Cara Mitos,

Muito obrigada pela tua carta. Na minha opinião, o Sr. Baer abordou todas as tuas preocupações sobre dependência na sua resposta.

Assim, espero que compreendas se eu discutir terapia familiar que, espero, te ajudará a ti e aos nossos leitores a perceberem como muitas vezes a terapia individual não é suficiente. A terapia familiar e, na verdade, a terapia radical são por vezes o que é necessário antes que as nossas vidas possam melhorar.

Com isto, quero dizer terapia familiar verdadeira — isto foi iniciado pelo Dr. Murray Bowen no final dos anos 40/início dos anos 50, embora ele não tenha publicado oficialmente a sua investigação que confirmou o sucesso da terapia familiar até 1966.

Deixa-me dar-te um exemplo diferente para que os nossos outros leitores possam, talvez, relacionar-se mais: tive uma amiga de 20 anos — vamos chamá-la Myra — que estava a consultar um psiquiatra para depressão clínica.

O psiquiatra receitou-lhe antidepressivos; e após dois meses, sugeriu ver os pais dela. A Myra ficou extasiada porque finalmente esperava que, no espaço relativamente mais seguro que a presença de um terapeuta poderia trazer, pudesse agora partilhar como se sentia verdadeiramente e, talvez obter algum feedback (real) sobre por que os pais se comportavam da forma como se comportavam. Também esperava que, se todos se encontrassem, pudessem encontrar algum terreno comum.

No entanto, o que o psiquiatra fez foi falar com ela durante 30 minutos, depois pediu-lhe para sair da sala e conversou com os pais enquanto ela esperava lá fora.

Isto definitivamente NÃO é a Terapia de Sistemas Familiares que o Dr. Bowen desenvolveu. A Terapia de Sistemas Familiares de Bowen é uma abordagem terapêutica que trata a família como uma unidade emocional interligada em vez de se focar em indivíduos. Não existe tal coisa como um paciente identificado (PI) que a Myra seria se as terapias tradicionais estivessem envolvidas.

Na Terapia de Sistemas Familiares, toda a família é o paciente, porque geralmente há algo errado na dinâmica familiar que está a causar, ou a agravar, a depressão clínica da Myra.

Na Terapia de Sistemas Familiares, o que acontece a um acontece a todos. Um sistema é uma unidade que quer manter a homeostasia a todo o custo. Assim, se até 1 elemento do sistema mudar (digamos, a forma de responder da Myra) então todo o sistema mudará para que a homeostasia seja alcançada novamente.

Tudo o que o psiquiatra da Myra fez foi confirmar que a Myra era o problema e que a única razão pela qual o psiquiatra falou com os pais dela era para ajudá-los a ajudar a Myra. Ajudar a Myra porque a Myra era a única, supostamente, que sofria de depressão clínica.

Digo supostamente porque muitas vezes a depressão pode estar "disfarçada" de raiva ou apatia.

Tal como a Gemma, a Myra foi fortemente afetada pela forma como os pais se comportavam. Tal como a Gemma, a Myra ainda era dependente dos pais e, portanto, não conseguia escapar ao seu comportamento tóxico mesmo que quisesse fazê-lo,

No entanto, ao contrário da Gemma, a Myra pensava que sabia que a família era a causa da sua depressão profunda. É por isso que ficou tão desiludida com a forma como a sessão do psiquiatra com a família correu. 

O que poderia ter sido o início de uma terapia eficaz acabou por ser apenas "o mesmo de sempre"  da terapia tradicional.

Por vezes, no entanto, as famílias são incapazes de mudar, Mitos. Nesse caso, talvez a melhor coisa que podes fazer é lembrar à Gemma que "Amigos como tu são a forma de Deus se desculpar pelas famílias com que algumas pessoas ficam presas."

Muita sorte,
MG Holmes

– Rappler.com