Morsa Images | Digitalvision | Getty Images
Phí bảo hiểm theo Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Giá cả Phải chăng sẽ tăng mạnh vào năm tới nếu Quốc hội không can thiệp.
Điều này là do các khoản trợ cấp tăng cường đã giúp giảm chi phí cho hàng triệu người tham gia các gói bảo hiểm y tế mua qua thị trường ACA trong những năm gần đây sẽ hết hạn sau năm 2025. (ACA còn được gọi là Obamacare.)
Sự biến mất của các khoản tín dụng thuế phí bảo hiểm tăng cường này — còn gọi là "vách đá trợ cấp" — sẽ khiến phí bảo hiểm trung bình tăng khoảng 75%, theo KFF, một nhóm nghiên cứu chính sách y tế phi đảng phái. Điều này sẽ tương đương với hơn 700 đô la tiền phí bảo hiểm bổ sung mỗi năm, trung bình, theo KFF.
Đại đa số — khoảng 22 triệu — trong tổng số 24 triệu người có gói bảo hiểm y tế thông qua thị trường ACA đã nhận được tín dụng thuế phí bảo hiểm vào năm 2025, theo KFF.
"Đối với 22 triệu người đó, sẽ là một cú sốc phí bảo hiểm lớn vào ngày Năm mới nếu các khoản tín dụng thuế này hết hạn," Larry Levitt, phó chủ tịch điều hành về chính sách y tế của nhóm cho biết.
Các gói bảo hiểm ACA thường dành cho những người không có quyền tiếp cận gói bảo hiểm tại nơi làm việc, chẳng hạn như sinh viên, người về hưu trẻ, nhà thầu, người tự kinh doanh và người thất nghiệp, trong số những đối tượng khác.
Các khoản tín dụng tăng cường chủ yếu chịu trách nhiệm làm giảm tỷ lệ người không có bảo hiểm trong những năm gần đây khi chi phí y tế thấp hơn thu hút các hộ gia đình, Levitt cho biết.
Khoảng 7,9% dân số Hoa Kỳ không có bảo hiểm vào năm 2023, tỷ lệ thấp nhất trong lịch sử, so với 9,2% vào năm 2019, ông nói, trích dẫn dữ liệu liên bang.
Hơn 4 triệu người Mỹ sẽ không có bảo hiểm trong thập kỷ tới nếu các khoản tín dụng tăng cường hết hiệu lực, theo ước tính của Văn phòng Ngân sách Quốc hội đưa ra vào đầu năm nay.
Nỗ lực tiếp tục các khoản trợ cấp ACA tăng cường
Đảng Dân chủ đã đưa ra các khoản trợ cấp tăng cường vào năm 2021 như một phần của Đạo luật Kế hoạch Cứu trợ Hoa Kỳ để giảm nhẹ đại dịch. Các nhà lập pháp đã gia hạn chúng trong Đạo luật Giảm lạm phát, mà cựu Tổng thống Joe Biden đã ký vào năm 2022.
Hiện chưa rõ liệu Quốc hội do đảng Cộng hòa kiểm soát có gia hạn chúng một lần nữa hay không.
Đảng Cộng hòa không đưa việc gia hạn vào cái gọi là "dự luật đẹp đẽ lớn", một gói thuế và chi tiêu ước tính sẽ tiêu tốn khoảng 4 nghìn tỷ đô la trong một thập kỷ. Luật đó cũng sẽ khiến thêm 11 triệu người Mỹ không có bảo hiểm trong thập kỷ tới do các thay đổi chính sách chăm sóc sức khỏe khác, đối với Medicaid và ACA, theo ước tính của Văn phòng Ngân sách Quốc hội.
Thêm từ Tài chính Cá nhân:
Làm thế nào để có được lãi suất thế chấp tốt hơn khi lãi suất cố định 30 năm gần mức thấp nhất trong 1 năm
Đây là cách xử lý khoản vay sinh viên của bạn sau khi mất việc
Vàng đang trên đà tăng kỷ lục — đây là cách đầu tư
Đã có một nỗ lực từ một số nhà lập pháp Cộng hòa để tiếp tục các khoản trợ cấp ACA tăng cường, ít nhất là cho đến các cuộc bầu cử giữa nhiệm kỳ.
Còn 11 ngày lập pháp trước khi chính phủ có thể đóng cửa vào ngày 1 tháng 10 — và Đảng Dân chủ có khả năng sẽ "thể hiện sức mạnh chính sách" để cố gắng thông qua việc gia hạn, Chris Krueger, giám đốc điều hành của Nhóm Nghiên cứu Washington của TD Cowen, đã viết trong một ghi chú vào thứ Hai.
"Nhiều thành viên Quốc hội thuộc đảng Cộng hòa cũng háo hức gia hạn các khoản trợ cấp này vì sợ cú sốc giá bảo hiểm y tế trước cuộc bầu cử giữa nhiệm kỳ tháng 11 năm 2026," Krueger viết.
Việc gia hạn chúng sẽ tiêu tốn khoảng 25 tỷ đô la vào năm 2026, Krueger viết.
Tuy nhiên, một số nhà lập pháp dường như không ủng hộ việc gia hạn.
Đại biểu Andy Harris, R-Md., người đứng đầu Nhóm Tự do Hạ viện cánh hữu cứng rắn, đã nói với NBC News vào tháng 7 rằng ông "hoàn toàn" muốn chấm dứt các khoản tín dụng tăng cường.
"Nó sẽ tiêu tốn hàng trăm tỷ đô la. Không thể chi trả nổi," Harris nói. "Đó là chính sách thời Covid. Tin nóng cho nước Mỹ: Covid đã kết thúc."
Một người phát ngôn của Đại biểu Harris không phản hồi yêu cầu bình luận.
Cách thức hoạt động của tín dụng thuế phí bảo hiểm
Tín dụng thuế phí bảo hiểm được thiết lập theo ACA và ban đầu chỉ dành cho các hộ gia đình có thu nhập từ 100% đến 400% mức nghèo liên bang.
Đạo luật Kế hoạch Cứu trợ Hoa Kỳ đã tạm thời tăng số tiền tín dụng thuế phí bảo hiểm và mở rộng điều kiện hợp lệ cho các hộ gia đình có thu nhập hàng năm hơn 400% mức nghèo liên bang. (Điều này bao gồm một gia đình bốn người có thu nhập hơn 128,600 đô la vào năm 2025, ví dụ vậy.)
Luật cũng giới hạn số tiền mà một hộ gia đình phải tự chi trả cho phí bảo hiểm ở mức 8,5% thu nhập.
Nếu các khoản trợ cấp tăng cường hết hạn, các hộ gia đình có thu nhập ở mức hoặc lên đến 150% mức nghèo liên bang sẽ thấy phí bảo hiểm trung bình của họ tăng từ 0 đô la lên 387 đô la một năm (khoảng 32 đô la một tháng), ví dụ, theo phân tích được công bố vào tháng 12 bởi Viện Đô thị và Quỹ Robert Wood Johnson.
Vào năm 2025, một gia đình bốn người sẽ rơi vào phạm vi này nếu thu nhập của họ nằm trong khoảng từ 32,150 đến 48,225 đô la.
Những người có thu nhập từ 150% đến 200% mức nghèo (lên đến 64,300 đô la cho một gia đình bốn người) sẽ thấy phí bảo hiểm của họ tăng hơn 400%, lên 905 đô la một năm từ 180 đô la, theo báo cáo.
Những người có thu nhập trên 400% mức nghèo sẽ không đủ điều kiện nhận bất kỳ khoản trợ cấp ACA nào. Họ sẽ phải trả 6,490 đô la một năm cho phí bảo hiểm, tăng từ 3,576 đô la, báo cáo cho biết.
Phí bảo hiểm đã đang tăng
Thời gian đăng ký mở cho các gói bảo hiểm thị trường ACA bắt đầu vào ngày 1 tháng 11.
Nếu Quốc hội quyết định không gia hạn các khoản trợ cấp tăng cường trước ngày đó, các hộ gia đình sẽ thấy phí bảo hiểm của họ tăng vọt khi họ đăng ký gói bảo hiểm, Levitt nói.
Hiện tại, một số công ty bảo hiểm dường như đã sẵn sàng tăng phí bảo hiểm nhiều hơn bình thường do dự đoán các khoản tín dụng tăng cường sẽ hết hiệu lực và sự không chắc chắn về chính sách khác.
Công ty bảo hiểm điển hình đã đề xuất tăng phí bảo hiểm 18% cho năm 2026, cao hơn khoảng 11 điểm phần trăm so với năm ngoái và là thay đổi tỷ lệ lớn nhất được yêu cầu kể từ năm 2018, theo báo cáo tóm t
