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医疗保健通胀正推高保险费用，为大型雇主在15年内可能出现的最大医疗保健支出增长铺平道路。
根据劳工部消费者价格指数，8月份医疗保健费用按年化基准上涨了4.2%，相比之下整体通胀率为2.9%。医生就诊费用上涨了3.5%，而医院和门诊服务则跃升了5.3%。
这些价格上涨正导致2026年健康保险费用增加。根据保险公司的早期申报，不符合政府补贴资格在平价医疗法案交易所购买健康保险的消费者明年可能面临两位数的保费增长。
拥有雇主健康保险的员工明年也可能需要支付更高的保费和自付费用。
根据几项商业集团调查，大型雇主预计他们的整体健康保险费用在2026年将平均增长9%，这将是自2010年以来最高水平的医疗保健通胀。
今年早些时候，福利咨询公司美世(Mercer)调查的超过一半公司表示，他们正考虑将部分增长转嫁给员工，但健康商业集团(Business Group on Health)表示，其调查中的大多数大型雇主正在寻找其他方式来削减成本。
"雇主一直尽可能避免将成本转嫁给员工。今年，我们看到第一个迹象表明他们可能会考虑将部分成本转嫁给员工，但再次强调，这只是最后的手段。他们将尝试尽可能多地采取其他措施，"BGH总裁兼首席执行官Ellen Kelsay说。
雇主成本驱动因素：癌症药物和GLP-1
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根据消费者价格指数，8月份处方药价格上涨了0.9%，该指数考虑了一系列广泛使用的仿制药和品牌药物。
但对于大型雇主来说，昂贵的药物是推高医疗支出的主要因素。
BGH调查的公司预计明年药物成本将增加12%，在今年由癌症药物以及糖尿病和肥胖治疗药物（如诺和诺德的Wegovy和礼来公司的Zepbound）推动的11%增长基础上再度上涨。
"癌症连续第四年成为推动医疗保健成本的首要疾病——年轻人患癌症，晚期诊断，"Kelsay说，她补充道，昂贵的减肥药紧随其后。
"在肥胖治疗方面，这一领域在过去两三年中一直最为活跃，也是推动大量药物支出的因素，"她说。
根据美世的数据，近三分之二拥有2万名或更多员工的雇主提供获取被称为GLP-1的减肥药物的渠道。不到一半的小型雇主计划在2026年提供这种渠道。
随着对这些药物需求的增长，更多公司正在收紧资格要求，并开始探索更经济实惠的方式为员工提供获取渠道，包括现金支付市场。
现金支付GLP-1
一位提供复合GLP-1的远程医疗高管告诉CNBC，一些大型雇主正悄悄让员工知道他们可以使用健康储蓄账户在现金市场以更低价格购买这些药物。
"他们担心[这些药物]的成本，但这并不意味着他们认为员工不应该获得这些药物。他们只是不想为此付费，"这位高管说，由于讨论的保密性质，他要求匿名。
健康账户数据显示，越来越多的员工正转向直接面向消费者的选择，包括礼来公司的Lilly Direct和诺和诺德的Novocare在线药房，这两家药房提供的减肥药价格大约是超过1000美元的挂牌价的一半。
根据健康支付处理商Paytient的首席执行官表示，GLP-1购买现在是税前灵活支出和健康储蓄账户中现金支付支出的首要类别，用于保险不覆盖的费用。
"我们看到从去年到今年，在GLP-1导向提供商的使用量增加了三倍。这些地方包括Lilly Direct、Ro、Hims & Hers，这是一个不断增长的领域，"Paytient创始人兼首席执行官Brian Whorley说。
但雇主担心现金支付趋势会将低收入员工排除在外，因为他们无法负担自付费用。这促使讨论公司如何获得现金支付价格，以帮助提高员工更公平的获取渠道。
自保雇主已经直接与所谓的卓越中心签约，提供专科医疗服务，如癌症治疗和关节置换。但他们目前无法对许多药物采取同样做法。根据与药房福利管理公司(PBM)的协议，如果使用直接现金支付流程，药品制造商和雇主都将违反合同。
但BGH的Kelsay表示，雇主越来越多地向PBM施压以获得更好的选择。他们开始考虑新型福利管理者，这些管理者正在为开发中的药物提出新的支付模式。
"有一些新实体——这一领域的一些初创公司——正在开发产品和解决方案，他们代表雇主联合体与制造商就某些细胞和基因疗法进行谈判，"她说。
Paytient的Whorley称，让GLP-1更加负担得起的挑战是雇主和PBM的压力测试时刻。
"它们处于一个完美的维恩图交叉点，这些临床有效的药物改变人们的生活，但在融资方面将越来越迫使做出选择，"Whorley说。"如果我们做对了，它可以为所有像GLP-1这样的药物提供蓝图，这些药物将...给健康计划带来挑战。"
来源：https://www.cnbc.com/2025/09/11/cpi-report-health-care-inflation-rises.html
