Pedoman Komprehensif Pertama untuk Emboli Paru Akut Memperkenalkan Kategori Klinis Baru

American Heart Association dan American College of Cardiology telah merilis pedoman praktik klinis komprehensif pertama untuk emboli paru akut, memperkenalkan sistem klasifikasi baru untuk menstandarkan perawatan kondisi yang berpotensi fatal ini yang mempengaruhi ratusan ribu orang Amerika setiap tahun. Diterbitkan dalam Circulation dan JACC, pedoman ini memberikan rekomendasi berbasis bukti untuk diagnosis cepat, pemilihan pengobatan berdasarkan tingkat keparahan, dan strategi manajemen jangka panjang untuk meningkatkan hasil pasien.

Emboli paru akut terjadi ketika gumpalan darah, biasanya berasal dari vena dalam di kaki atau panggul, berpindah ke paru-paru dan menyumbat arteri, berpotensi menurunkan kadar oksigen, merusak jaringan paru-paru, dan membebani jantung. Menurut Statistik Penyakit Jantung dan Stroke 2026 American Heart Association, sekitar 470.000 orang dirawat di rumah sakit dengan PE di AS setiap tahun, dengan sekitar 1 dari 5 pasien berisiko tinggi meninggal karena kondisi ini. Pedoman ini mengatasi masalah kesehatan masyarakat yang signifikan dengan memberikan pendekatan perawatan yang terstandar kepada klinisi di berbagai pengaturan.

Inovasi kunci dalam pedoman ini adalah pengenalan Kategori Klinis PE Akut baru yang mengklasifikasikan pasien ke dalam lima kelompok (A-E) berdasarkan tingkat keparahan gejala dan risiko hasil yang merugikan. Sistem ini membantu menentukan pengaturan perawatan yang sesuai, dengan pasien Kategori A dan B sering kali dapat dipulangkan dengan aman dari unit gawat darurat, sementara Kategori C-E memerlukan rawat inap karena risiko komplikasi yang lebih tinggi. Klasifikasi ini mengakui bahwa implementasi bergantung pada ketersediaan sumber daya lokal, termasuk konsultasi spesialis dan kemampuan pencitraan.

Diagnosis cepat tetap menantang karena gejala seperti sesak napas, nyeri dada, detak jantung cepat, pingsan, dan pusing meniru kondisi lain. Pedoman ini menekankan penilaian faktor risiko termasuk operasi atau rawat inap baru-baru ini, trauma, imobilitas berkepanjangan, kehamilan, obesitas, kanker, dan gangguan pembekuan darah. Untuk pasien dengan probabilitas rendah atau menengah mengalami PE akut, tes darah D-dimer direkomendasikan, dengan tingkat yang meningkat atau probabilitas klinis tinggi memerlukan pencitraan melalui angiografi paru tomografi terkomputasi, tes diagnostik standar yang tersedia di sebagian besar ruang gawat darurat.

Rekomendasi pengobatan memprioritaskan antikoagulan oral langsung daripada antagonis vitamin K untuk sebagian besar pasien karena profil keamanan yang lebih baik dan risiko perdarahan yang berkurang, meskipun ini tidak direkomendasikan selama kehamilan. Pasien dalam kategori risiko lebih tinggi mungkin memerlukan intervensi lanjutan termasuk obat pelarut gumpalan, pengangkatan mekanis berbasis kateter, atau prosedur bedah. Pedoman ini juga memberikan panduan khusus untuk pasien kritis yang memerlukan dukungan sirkulasi mekanis.

Perawatan lanjutan merupakan komponen kritis lainnya, dengan rekomendasi untuk komunikasi dalam waktu satu minggu setelah keluar dan kunjungan klinik dalam tiga bulan untuk menilai kebutuhan kelanjutan pengobatan. Pemantauan jangka panjang termasuk skrining untuk penyakit paru tromboemboli kronis, suatu kondisi di mana gumpalan yang persisten menyebabkan penyumbatan arteri jangka panjang yang mengarah pada hipertensi paru dan gagal jantung. Pertimbangan tambahan menangani kesehatan psikologis, dengan skrining disarankan untuk depresi, kecemasan, dan gangguan stres pasca-trauma yang umumnya dialami oleh pasien.

Pedoman ini juga memberikan rekomendasi praktis untuk aktivitas fisik, mendorong berjalan kaki sejak awal pemulihan untuk mempertahankan aliran darah, dan tindakan pencegahan perjalanan untuk perjalanan jarak jauh yang melibatkan mobilitas terbatas. Wanita usia subur menerima panduan khusus tentang kontrasepsi dan pilihan antikoagulasi selama kehamilan. Dikembangkan dengan kolaborasi delapan organisasi kesehatan lainnya, pedoman ini bertujuan untuk menstandarkan perawatan di berbagai spesialisasi dan pengaturan, berpotensi mengurangi kesenjangan dalam manajemen dan hasil untuk kondisi kardiovaskular serius ini.

Berita ini mengandalkan konten yang didistribusikan oleh NewMediaWire. Blockchain Registration, Verification & Enhancement provided by NewsRamp. URL sumber untuk siaran pers ini adalah First Comprehensive Guideline for Acute Pulmonary Embolism Introduces New Clinical Categories.

Postingan First Comprehensive Guideline for Acute Pulmonary Embolism Introduces New Clinical Categories pertama kali muncul di citybuzz.