Hari 1-1000: 'Rumah sakit Nigeria tidak mau membeli perangkat lunak kami. Jadi kami mulai membayar perawatan pasien mereka'

Shina Arogundade menghabiskan lima bulan hidup dengan sakit gigi karena asuransinya tidak menanggung seluruh biaya ₦120.000 ($82,62) untuk pencabutan. Pengalaman itu akhirnya akan membentuk ulang seluruh perusahaannya.

Pada April 2022, keluarga Shina Arogundade kehilangan dokter mereka yang telah merawat selama 17 tahun. Pada September, ayahnya, yang telah berhasil melawan hipertensi kronis di bawah perawatan dokter tersebut, meninggal dunia. Lima bulan. Hanya itu yang diperlukan.

"Obat-obatannya diganti, cara perawatannya berubah," kenang Arogundade. "Selalu ada keluhan satu demi satu. Pengalaman itu meninggalkan kesan buruk bagi saya."

Masalahnya jelas – rumah sakit Nigeria beroperasi secara terpisah. Tidak ada interoperabilitas. Tidak ada catatan yang dibagikan. Dokter merawat pasien secara terisolasi, terkadang memesan tes yang sama dua kali dalam satu minggu. Arogundade pernah mendengar tentang seorang wanita yang hampir meninggal karena dokter mengubah dosis obat diabetesnya tanpa mengetahui riwayat kesehatannya.

Jadi pada Januari 2023, Arogundade, yang sebelumnya telah mendirikan perusahaan fintech bernama Trade Lenda, meluncurkan MyItura, platform kesehatan digital yang bertujuan membuat catatan kesehatan dapat dioperasikan bersama di seluruh sistem kesehatan Nigeria yang terfragmentasi.

Tiga tahun kemudian, MyItura menyediakan pembiayaan kesehatan dan layanan telemedicine preventif kepada masyarakat Nigeria.

Impian EMR bertemu realitas Nigeria

Visinya sederhana: membangun sistem catatan medis elektronik (EMR) yang memungkinkan rumah sakit, laboratorium, dan apotek untuk berbagi data pasien dengan lancar. Pasien akan memiliki catatan mereka sendiri. Dokter akan membuat keputusan yang lebih baik. Perawatan kesehatan akhirnya akan memasuki era digital.

"Kami menguji pasar, melakukan wawancara pelanggan," kata Arogundade. "Itu tidak akan berhasil."

"Kebanyakan rumah sakit tidak memiliki keuangan yang diperlukan untuk menerapkan alat-alat yang mereka anggap mahal," jelas Arogundade. "Masalah utamanya bukan bahwa mereka ingin melindungi informasi pasien. Itu mahal."

Ada juga hambatan budaya. Dokter yang lebih tua yang terbiasa dengan 'pena dan kertas' tidak bersemangat untuk mulai mengetik catatan pasien. Generasi yang lebih muda mungkin siap, tetapi mereka bukan yang membuat keputusan pengadaan.

MyItura telah membangun solusi untuk masalah yang diakui rumah sakit tetapi tidak mau membayar untuk menyelesaikannya.

Pivot pertama: Membangun aksesibilitas untuk mendapatkan catatan

Jika rumah sakit tidak mau mengadopsi EMR secara langsung, MyItura harus menjadi kreatif. Tim beralih ke membangun alat aksesibilitas: platform telemedicine, transkripsi bertenaga AI untuk percakapan dokter-pasien, dan sistem pemesanan tes laboratorium.

Logikanya adalah jika Anda dapat memfasilitasi akses kesehatan, Anda dapat menangkap catatan sebagai produk sampingan.

Mereka meluncurkan API telemedicine yang dapat diintegrasikan oleh startup lain. Mereka memberikan platform kepada rumah sakit tanpa situs web untuk melakukan konsultasi virtual. Mereka membangun marketplace di mana pasien dapat memesan tes laboratorium dan memiliki flebotomis datang ke rumah mereka.

"Dengan aksesibilitas, kami kemudian bisa mendapatkan catatan," jelas Arogundade. "Ketika pasien dan dokter melakukan percakapan, AI dapat mentranskripsikannya, merangkumnya, membantu dokter membuat catatan, dan membantu pasien menyimpan ringkasan."

Strategi itu berhasil—sebagian. MyItura mulai memasukkan penyedia layanan dan pasien. Tetapi masalah mendasar tetap ada: Biaya masih menjadi hambatan utama.

Pengalaman hidup yang mengubah segalanya

Awal tahun ini, CCHub mengeluarkan panggilan proposal untuk program Infrastruktur Publik Digital (DPI). 

Bagi Arogundade, proposal itu datang pada saat yang sempurna, secara strategis dan pribadi.

Beberapa tahun sebelumnya, dia membutuhkan pencabutan gigi bedah. Asuransinya menanggung ₦20.000 ($13,79). Prosedurnya membutuhkan biaya ₦120.000 ($82,75). Dia tidak mampu membayar selisihnya.

"Saya tidak mencabut gigi itu sampai sekitar lima atau enam bulan kemudian, berusaha mengumpulkan uang itu," katanya. "Saya hidup dengan rasa sakit itu. Mereka memberikan segala macam obat untuk dituangkan ke gigi itu. Setiap malam adalah rasa sakit baru."

Dia memiliki asuransi. Dia memiliki pekerjaan. Dan dia masih tidak mampu mendapatkan perawatan tepat waktu.

"Karena saya telah mengalami pengalaman itu, saya tahu betapa menyakitkannya meninggalkan perawatan untuk sesuatu yang bisa berakhir menjadi bencana," kata Arogundade. "Saya merasa ini adalah sesuatu yang harus diselesaikan."

Ahli kredit kembali ke kredit

Waktunya hampir puitis. Sebelum MyItura, Arogundade telah bekerja di perbankan sebagai analis kredit, menulis kebijakan kredit untuk bank. Dia telah mendirikan Trade Lenda, fintech yang berfokus pada kredit. Seluruh latar belakang profesionalnya adalah dalam pinjaman.

"Ketika saya mendapatkan ide MediLoan, rasanya seperti, 'Ini dia,'" kenangnya. "Saya telah berkecimpung di bidang kesehatan selama dua tahun terakhir, tetapi saya memiliki pengetahuan yang cukup tentang kredit. Ini adalah ide yang cocok dengan sempurna."

Pada Desember 2024, MyItura meluncurkan MediLoan, produk pembiayaan kesehatan 'diobati dulu, bayar kemudian'. Pasien dapat mengakses kredit hingga ₦200.000 ($137,32) untuk menutupi biaya medis, dengan pembayaran langsung ke penyedia layanan kesehatan, bukan ke pasien.

Produk ini terintegrasi melalui API, mirip dengan cara kerja Paystack untuk pembayaran. Penyedia dapat menambahkan tombol "checkout dengan MediLoan". Pasien mengklik, mendapatkan persetujuan dalam waktu 24 jam (atau 30 menit jika penyedia telah mengintegrasikan API), menerima perawatan, dan membayar kembali seiring waktu.

Pilot diluncurkan pada November 2025. Tujuan MyItura adalah mencapai 750 pengguna sebelum peluncuran penuh pada Februari 2026.

Mengapa semua orang mengatakan tidak, dan mengapa MyItura tetap mengatakan ya

Pembiayaan kesehatan bukanlah konsep baru. 

"Bank tidak akan melakukannya. Bank mikro tidak akan melakukannya," kata Arogundade dengan tegas. "Ada banyak risiko. Tetapi itu juga bisa dikurangi risikonya. Saya pikir ini adalah alasan untuk mencari cara mengurangi risikonya."

Risikonya nyata. Bagaimana jika seseorang meminjam untuk perawatan dan meninggal? Bagaimana jika tingkat pembayaran kembali sangat buruk? Bagaimana jika pasar belum siap?

Tetapi Arogundade berpendapat bahwa risiko tidak bertindak lebih buruk.

"Satu dari tiga orang meninggalkan perawatan karena biaya," katanya. "Seseorang dengan malaria sederhana yang seharusnya diobati dengan ₦10.000 ($6,89) atau ₦20.000 ($13,77), mereka pergi ke rumah sakit, uang itu tidak tersedia. Mereka meninggalkannya. Mereka pulang. Mereka menggunakan agbo. Itu mempengaruhi ginjal mereka. Hasil yang bencana, alih-alih obat malaria sederhana yang hanya mengobati mereka."

Pembiayaan kesehatan mengatasi meta-masalah: Orang tidak meninggalkan perawatan karena mereka tidak ingin diobati. Mereka meninggalkan perawatan karena mereka tidak mampu membayarnya.

Strategi lingkaran penuh: Uang membuka kunci perangkat lunak

Inilah bagian elegannya, pembiayaan kesehatan mungkin menjadi kunci yang membuka visi asli MyItura tentang adopsi EMR.

Jika rumah sakit dan laboratorium memiliki pembiayaan, mereka mampu menerapkan alat digital. Jika pasien memiliki pembiayaan, mereka mampu mencari perawatan. Jika kedua belah pihak memiliki likuiditas, seluruh ekosistem dapat digitalisasi.

"Jika penyedia memiliki pembiayaan itu, jika mereka memiliki likuiditas yang diperlukan untuk menerapkan alat, maka seluruh hal catatan kesehatan elektronik menjadi lebih dapat diterima," jelas Arogundade. "Mereka lebih bersedia mendengarkan Anda."

MyItura saat ini sedang membangun API-nya untuk membuatnya tersedia bagi perusahaan healthtech lainnya. Mereka merekrut duta mahasiswa dari sekolah kedokteran untuk melatih rumah sakit tentang alat digital dan mempersiapkan generasi dokter berikutnya untuk mengadopsi sistem EMR sejak hari pertama.

Tim telah tumbuh menjadi 13 orang – 60% wanita, tersebar di bidang teknologi, pengembangan bisnis, operasi, dan penelitian. 

Apa selanjutnya: Visi 10 tahun

Visi Arogundade untuk kesehatan di Nigeria sederhana: lebih sedikit kunjungan rumah sakit, lebih banyak perawatan berbasis rumah, dan nol kecemasan tentang biaya.

"Hal-hal yang dapat dilakukan di rumah akan dilakukan di rumah," katanya. "Triase pertama dengan dokter akan terjadi di rumah. Tes patologi sebagian besar akan terjadi di rumah. Seperti cara Chowdeck mengirimkan makanan saat ini, perawatan kesehatan juga akan dikirimkan ke rumah."

Dan ketika orang membutuhkan perawatan rumah sakit? "Mereka tidak akan lagi takut akan biayanya. Ini akan menjadi, 'Saya sedang diobati, dan saya yakin MyItura akan ada untuk saya, dan saya dapat membayar kembali nanti dengan nyaman.'"

Jalur dari platform EMR menjadi perusahaan pembiayaan kesehatan tidak direncanakan. Itu muncul dari penolakan pasar, rasa sakit pribadi, dan kesadaran bahwa perangkat lunak saja tidak dapat menyelesaikan masalah sistemik ketika sistem tidak mampu membeli perangkat lunak sejak awal.

Bagi MyItura, pelajarannya menyakitkan tetapi jelas: Terkadang infrastruktur yang perlu Anda bangun bukanlah infrastruktur yang Anda pikir sedang Anda bangun. Terkadang Anda harus membiayai infrastruktur sebelum infrastruktur itu dapat ada.

Bacaan yang Direkomendasikan: "Anda membutuhkan orang yang percaya lebih dari resume": Hari 1-1000 Pharmarun